眼花、头痛…竟是肿瘤作怪

三总昨天发表电脑刀放射手术治疗脑下垂体肿瘤，两年半前迄今执行400例，发现可减少脑下垂体肿瘤九成复发率。
57岁的谢阿姨，多年前视野变窄、视线模糊，她以为提前老花，但眼睛缺损越来越严重，本来的远视的她，视力快速退化到仅剩0.4。
谢阿姨更因看不清楼梯跌倒，变得害怕出门，担心她在家中发生意外，家人甚至装设监视录像机，她也四处求诊，从老花眼、结膜炎到白内障治疗都无法改善，直到头痛，再也无法用止痛药压住、头晕下不了床且常呕吐，才发现脑下垂体已长了3公分肿瘤，严重压迫视神经，只要再延误开刀一周，可能就会右眼失明。
三总立体定位放射手术治疗中心主任朱大同解释，脑下垂体位于头部正中央，掌管人体荷尔蒙分泌，目前发生原因不明，好发族群则以20至40岁者居多。
他说，在脑下垂体肿瘤中，约四分之一患者与谢阿姨一样，罹患非功能性脑下垂体肿瘤，临床上，此类肿瘤不会造成荷尔蒙分泌异常，不易早期察觉，直至肿瘤压迫视神经，视力模糊、视野缺损、头痛，才找到原因。
朱大同表示，患者接受放射治疗时，最担忧的莫过于误伤肿瘤周围正常细胞，当肿瘤与神经间距离大于0.2公分时，可直接使用放射手术；但若肿瘤与神经过于接近，多半建议先手术切除，再辅以放射手术防止肿瘤残留，但复发率常达六至七成。
临床上电脑刀放射手术，可解决传统放射治疗误伤周围细胞和肿瘤复发困扰，颅内手术健保给付采事先申请，颅内其他肿瘤手术需自费20多万元。


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