开车将左手肘撑在窗框 严重易使肌肉萎缩
健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn
行政院卫生署新竹医院复健科廖恪修医师表示,一位四十多岁的运将,因左手麻痛至复健科就诊,医师为其理学检查发现其手部麻痛的部分为尺神经支配的区域,包括无名指、小指及手掌内侧,而敲击其手肘内侧(即平时手肘容易敲到麻筋的部位)尺神经经过的部位会诱发类似症状,且未发现有手部肌肉无力或萎缩的现象。
因为怀疑病患有尺神经受损的现象,故安排神经传导检查,果真发现尺神经在右侧手肘段的传导速度变慢许多,且若由手肘近端刺激尺神经,其电学反应亦较差,确定病患手麻的问题确实导因于手肘段的尺神经损伤。
廖恪修医师表示,尺神经源自于颈椎第八及胸椎第一节神经根,经由臂神经丛的内索分枝而来,由于尺神经的分布相当表浅,尤其在手肘内侧是附着在骨头的表面,其外层仅由一层薄薄的皮肤保护。
此处若常有不当的受力或外力压迫(如长期弯曲手肘工作且将手肘内侧支撑于桌面或硬物者;手肘关节脱臼或曾经手肘骨折者);尺神经容易在手肘处会有压迫性损伤,如上述运将先生就是习惯将左手肘支撑在车子驾驶座的窗框上。尺神经损伤轻者会有无名指、小指、手掌内侧的感觉异常,重者则会有手部无力,甚至是手部肌肉萎缩的状况。
廖恪修医师建议民众,平时工作时内侧手肘尽量不要施压在桌面上,趴着午睡时应尽量避免施压于手肘之上,开车的运将们则尽量不要将左手肘支撑在窗框上。
如果有怀疑尺神经压迫的症状,可以至有从事神经传导检查的复健科或神经内科详细检查,在确定诊断及评估严重度之后,再由医师建议接受后续的保守疗法或是转介手术治疗。
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