头痛观念篇／原发性头痛 没有致病因

天气变冷，不少民众感到常会头痛，研究也证实，气候变化是头痛诱发因子之一。根据统计，10万人中，一年大概有7到8万人头痛过，其中大约9000人曾有难以忍受的头痛，大概有10人是因为脑瘤。
原发性头痛 没有致病因

记者苏健忠／摄影

头痛原因多多，新光医院脑神经内科主治医师陈威宏说，国际头痛协会分类标准，把头痛分成两大类第一类是原发性头痛，也就是没有其他致病因的头痛，包括偏头痛、紧缩型头痛、丛发性头痛与其他三叉自律神经头痛。
第二类是续发于其他疾病造成的头痛，如头部及颈部外伤的头痛、颅部或颈部血管疾患的头痛、非血管颅内疾患的头痛、物质或物质戒断的头痛、头颅颜面等结构的头痛和及精神疾病的头痛等。
陈威宏说，一般而言，原发性头痛是慢性与反复发作的头痛，病人会较熟悉头痛发作；续发性头痛则常是以前没有头痛，而现在开始头痛，或新发生的头痛特征与之前的头痛不一样。

偏头痛 怕光怕吵会恶心　
偏头痛原因不明、反复发生的头痛，每次头痛持续4至12小时。陈威宏说，头痛的特征包括半边头痛，像抽痛或胀痛，伴随心跳或脉搏跳动，痛得厉害常会恶心呕吐，怕光怕吵，走动、上下楼梯或头晃动都会加剧头痛。

紧缩型头痛 就像紧箍咒
紧缩型头痛是一般成人最常见的头痛，陈威宏说，特征是紧绷、压迫的感觉，通常位在头的两侧，如前额、头顶及后脑，就像孙悟空的金箍紧紧压迫着头，程度轻至中度，不会呕吐，也不会因活动或头晃动加剧头痛。
根据头痛发生频率，如果次数不多，每个月不超过15次是阵发性紧缩型头痛，但若每个月头痛次数超过15次、每次痛超过4个小时，连续6个月以上，就称为慢性紧缩型头痛。

丛发性头痛 痛一边眼窝
丛发性头痛特征特别，陈威宏说，只发生在一边的眼窝周围、后面或太阳穴附近，每次头痛15分钟到180分钟，发作频率从每2天1次到1天8次不等，疼痛感觉像刀割或撕裂般剧烈，并且还会有同侧眼球充血、眼皮浮肿下垂、流泪、鼻塞、流鼻水与半边脸的流汗等特殊症状。
双和医院脑神经内科主治医师陈龙说，丛发性头痛发作规律，一天固定某个时段，一年发生在固定的季节。

▇叮咛你
头痛看病，要说…
必说是否有高血压、糖尿病
症状叙述
●位置如太阳穴、鼻梁等。 ●疼痛分数（1到10分）是几分。 ●疼痛方式如闷痛、爆炸痛等。 ●一天痛多久；如几小时、几分钟。 ●头痛时间如早上、下午、晚上。 ●伴随症状如头昏、呕吐。 ●其他感觉如闪光、幻影。

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