腰肌劳损－第三腰椎横突

腰肌劳损属慢性腰痛中最常见的疾病之一。大同中医医院院长张瑞麟表示，腰肌劳损又称第三腰椎横突综合征，是以第三腰椎横突部位明显压痛为特点的慢性腰痛，或是腰腿痛患者常见的一种疾病，好发于从事体力劳动的青壮年劳动者身上，大部分患者以男性为主。
张院长指出，腰肌劳损患者常有腰部扭伤史或腰部中段单侧、双侧疼痛等情形，但疼痛程度及性质不一且呈持续性。第三腰椎为人的腰椎中心，也是腰椎生理前凸最突出的地方，所以就成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽。
第三腰椎两侧的横突最长，所承受的杠杆力也最大，在顶端附着有腰肌、韧带等组织，腰部任何方向的运动，均使第三腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动，以致于增加受伤的机会。临床上，患者的腰背强直，往往不能久坐、久立，严重者甚至行走困难，站立时常以双手扶持腰部，必须透过休息和治疗才可获得缓解。
第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点，为腰椎活动的中心。因人的棘肌、腰方肌及前方还有腰大肌均附于第三腰椎横突上，所以当民众在进行腰部活动时，这个横突所受到的牵拉力量将达到最大。，第三腰椎横突在腰椎横突中最长，活动幅度较大，受到的拉力也最大，受到损伤的机会也较多。
张瑞麟院长进一步指出，腰肌劳损发病原因包括劳动损伤、暴力牵拉、出现骨质增生等因素，或是第三腰椎横突末端附近的神经、血管受到刺激及压迫，进而产生一系列临床症状，或是附着在第三腰椎横突上的肌肉、筋膜撕裂损伤后形成血肿、纤维化、粘连变性及痉挛等，以致于造成软组织形成钙化、骨化。


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