联合门诊／落枕时 少动多休息

问不知是否我的睡姿不良，虽然睡觉时都有垫枕头，还是常发生落枕，每次一发生，只要一扭动脖子、或是被旁人拍到肩膀，就觉得很疼痛，每次都得等个一、两天才比较好，朋友说我可能工作压力太大，到底该换新枕头，还是该怎么改善比较好？(吴先生，43岁，新北市)

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台北医学大学附设医院复健科主治医师康峻宏答一般人常说的「落枕」，其实是症状，而非疾病。很多人误以为落枕是睡姿不良引起，但人一天睡觉的时间顶多八、九个小时，其他时间则是频繁的使用颈椎，落枕常是颈椎退化、不良姿势导致肌肉慢性拉伤等引起，可利用规则热敷缓解疼痛。
但如果落枕常常发生，最好找医师检查，是否有肌肉、脊椎功能的异常。睡觉时也要选择好的枕头，让颈部适当休息，枕头尺寸不要太小，免得睡觉翻身时，就翻到枕头下，失去固定、支撑颈部的功能。要注意枕头的高度，躺上去时，不要仰头或缩下巴为原则。
书田诊所复健科主任潘筱萍答落枕的急性期时，患者最好减少活动、尽量躺下休息，若休息三天仍未见好转，应及早就医。倘若发作时颈部完全无法活动、且伴有剧烈疼痛的话，则应立即就医。
要避免落枕，平日应多加注意颈部的活动与姿势。原则上，仰头超过5至10度、或是低头超过15至20度的话，时间一久，就很容易对颈部造成伤害，应尽量避免。，同一个姿势也不要维持太久。
例如打电脑时最好每隔半小时即稍微活动一下颈部，不妨利用空档和缓地进行低头、仰头、转头向右、转头向左、以及头偏向左右两侧等，有助于增加颈部的活动度，减少受伤机率。
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