每天多高抬贵腿！防深层静脉栓塞

平日心肺保健，请多「高抬贵腿」！医师指出，久坐、久站不动，是现代人老毛病，不仅容易造成下肢肿胀，诱发深层静脉栓塞症状，若延宕治疗，更易引发致命的肺栓塞；建议每天应高抬下肢2至3次，每次5至10分钟，就会使全身，尤其是腿部、心脏、头部大受益处，减少用药机会。（影音／摄影记者张世杰）

保护心肺，应从腿部保健开始，多抬高下肢，预防深层静脉栓塞。

三军总医院心脏血管外科主治医师李中毅指出，在现实生活中，如果每到了傍晚，脚掌小腿逐渐肿胀，甚至连鞋子都穿不下，可能就得小心，因为这正是「深层静脉栓塞」症状之一，如果未能适时治疗，恐引发致命的肺栓塞。

延宕下肢水肿　小心肺栓塞

深层静脉栓塞是一种常见局部性疾病，长途搭机，久坐不动，就可能导致症状加剧；研究发现，每坐1小时，深层静脉栓塞风险即增10%，尤其患者不只发生在飞机上，包括教职、餐饮业、专柜人员、上班族等需久坐久站者皆为高危险群。

深层静脉栓塞症状包括下肢水肿、发热、疼痛，常从脚趾一路往上肿，甚至到小腿、大腿。甚至有部分患者脚部肿胀，时间长达半年，甚至更久；症状严重者，脚部持续肿胀，甚至肿到皮肤冒出水泡，渗出水来；且大部分患者，易延误治疗时机，民众应提高警觉。

每天多高抬贵腿！防深层静脉栓塞

卫福部核准新型口服抗凝血剂单一药物疗法，大幅降低传统治疗深层静脉栓塞上的不便。

门诊中，曾收治1名20多岁的年轻厨师，1天得站10多个小时，常脚肿、起水泡，但他当作是一般水肿及皮肤不适自行擦药处理，没想到愈来愈严重，不仅肿胀程度不减，患处竟也转黑、破皮，才赶紧就医，确诊是「深层静脉栓塞并发血栓后症候群」，及时以抗凝血药物治疗，才避免再反复复发。

用药2阶段　小心交互作用

基本上，深层静脉栓塞治疗传统以抗凝血药为主，患者需住院5至7天，接受注射及传统抗凝血药2阶段治疗。但由于传统抗凝血药容易与食物、药物交互作用，需要严密监控出血风险，适时调整剂量。剂量如过高，恐有大量出血风险，但剂量太低，则担心治疗无效。

不少医师因担心出血风险，用药较为保守，导致使用剂量不足或疗程不够，无法达到治疗目标。临床上约有1/3患者因为无法获得适当治疗，复发风险高，也易造成如血栓后症候群严重并发症，反复发作、慢性疼痛、患处皮肤变色、皮肤溃烂，甚至组织缺血坏死，导致截肢。

单一药物　新型口服抗凝血剂

有别于传统繁琐的两阶段治疗流程，5月1日起，卫福部核准新型口服抗凝血剂单一药物疗法，大幅降低传统治疗上的不便，包括使用简便，不必住院，剂量固定，不需反复调整剂量，不需监测，且与其他药物、食物交互作用机率偏低，大幅降低出血风险。最重要的是，药效作用快速，2至4小时内即达血中治疗浓度，可以降低32%复发风险。

【防深层静脉栓塞　2点叮咛】

1.多抬高腿平常应避免久坐、久站、久卧，不管在办公室或是客厅，应该每小时起身动一动，每天应高抬下肢2至3次，每次5至10分钟，且要多补充水分。

2.主动检查孕妇、肥胖者以及曾经中风、接受骨科、妇产科、直肠外科骨盆腔手术、癌症患者都属于深层静脉栓塞高危险群，如发现单侧下肢肿胀、鞋子变紧，甚至穿不下，建议尽速至心脏血管科就诊，接受超音波检查，观察血管阻塞状况，由医师评估最好的治疗方式。

★《旅游血栓症缠身！》久坐不动要小心~

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