咳嗽带痰！胸腔镜术治支气管扩张症

喉咙反复发炎、咳嗽、有痰液，甚至会咳血的人，要注意了，可能是支气管扩张症酿祸。医师表示，因为慢性反复发炎破坏了支气管壁的肌肉及结缔组织，造成支气管壁永久性的扩张，即是支气管扩张症作怪。可以考虑接受「胸腔镜手术」治疗，切除受影响的肺叶或肺节，改善症状。

成大医院胸腔外科主治医师陈盈元表示，因为慢性反复发炎破坏了支气管壁的肌肉及结缔组织，造成支气管壁永久性的扩张，即是支气管扩张症作怪。（图片／国立成功大学医学院附设医院提供）

长久咳嗽、咳嗽多痰、痰中带血是症状

支气管扩张症是支气管不正常且永久性的扩张，这些病患的呼吸道常会弯曲、松弛且膨大，稍有感染，则大量黏稠甚至化脓性分泌物也就是「痰」，即会滞留在呼吸道内不易咳出，导致病患久咳不愈、咳嗽带痰、痰中带血丝及呼吸困难等症状。

支气管扩张症病因有两种　先天感染及发炎后遗症

引发支气管扩张症的原因有2种，除了婴幼儿时期，因先天性免疫系统呼吸道结构有缺失，再加上重复性肺部感染外，就是由于呼吸道严重发炎（肺炎、肺结核感染等），未完善治疗所留下的续发性支气管扩张症。

反复发炎恶性循环　支气管扩张症导致

成大医院胸腔外科主治医师陈盈元表示，一旦支气管壁的肌肉及结缔组织被破坏、支气管壁永久扩张、清痰能力降低，都会使发炎加剧，咳得更厉害！此时除了一般控制并延迟恶化的药物，以及肺部物理治疗，经确认病灶只局限在部份的肺部时，也可以考虑动手术切除受影响的肺叶或肺节。

咳嗽带痰！胸腔镜术治支气管扩张症

支气管扩张症可以使用胸腔镜手术，不只伤口较小，也可以避免传统手术较长的刀口造成其他器官伤害的风险。

除了传统手术，也可以使用胸腔镜手术切除病灶

陈盈元医师说，许多病人会畏惧传统手术带来20至30公分的伤口，，除了传统手术，也可以使用胸腔镜手术。不只伤口较小，也可以避免传统手术较长的刀口造成其他器官伤害的风险。

单切手胸腔镜手术　减少并发症发生率

今年4月成大胸腔外科开始使用三孔胸腔镜手术的单切口胸腔镜手术，较过去多个套管集中于同一个切口，但不会增加并发症的发生率。若手术发生困难时，亦可以使用额外之套管改回。期望未来能以此提供愈来愈好的手术及照顾服务，让病人能早日健康，恢复良好的生活品质。

进行支气管扩张症手术前　先经医师评估

，陈盈元医师提醒，并非所有支气管扩张症患者都适合进行手术，须经专业医师评估病患的心肺功能、支气管扩张症影响的范围及病灶能否切除决定。

多喝水、清痰　清除呼吸道中的痰液

支气管扩张症并不是绝症，须注意清除呼吸道中的痰液，每天摄取2至3公升的水分，使痰容易咳出呼吸道。并服用药物控制痰量，让呼吸道的伤害降到最低。若有呼气道感染性疾病，也要尽早就医治疗，才能避免症状恶化。

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