与僵直性脊椎炎 长期抗战
健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn
许多人突然发现背部疼痛或臀部酸痛、僵硬疼痛难耐,早晨特别明显,有些半夜痛得醒过来,起床活动后症状逐渐减轻。若能排除构造性因素(如颈或腰椎间盘突出症、坐骨神经痛),即可能是僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎为是自体免疫疾病,会慢性、渐进性的发炎,侵犯脊椎关节、髋关节、肩关节,偶尔侵犯周边关节,病因至今仍不十分清楚。
病患早晨背痛及僵硬、周边关节痛,尤其是髋关节,因为侵犯胸部骨架有而胸痛;3%有主动脉瓣返流、心脏传导缺陷、20%急性前葡萄膜炎,可能复发。身体检查发现受侵犯的关节有压痛、胸部的膨胀能力降低、腰脊椎较不能前弯。
本病在中医上属「痹证」,根本原因在「风、寒、湿」三痹之外邪只是诱因、外因。药物治疗是用非类固醇抗发炎药减轻或消除病人的疼痛及僵硬,使病人可以过正常的生活,并且可以从事轻松的运动,避免脊椎骨的僵硬及变形。这种药物通常需要长期服用,所以必须注意肠胃不适及对肝、肾的副作用。
中医上是「肾主骨」现代医学也证明,中医的「肾」和人体的遗传及免疫密切相关,即接受抗发炎及中药免疫调节剂治疗,药物以栀子、黄柏、黄连、大黄、甘草及苦参根等为主,结合病人情况而予以加减。有腰脊疼痛、僵硬不挺者,上述处方加川七、杜仲、怀牛膝。有肌腱,韧带与骨骼交接处的发炎,红、肿、热、痛,重者,加大黄、知母。其中葡萄膜炎与虹彩炎的病人,症状为眼睛红肿充血、视力模糊加青葙子、茺蔚子。伴有免疫球蛋白肾炎轻微血尿,加仙鹤草、白芨、生地黄。胸痛,加川楝子、元胡索、木香、乙金。病程末期因脊椎黏合,形成竹竿状,可因而造成畸型、驼背,遇寒较痛者,重加附子、桂、干姜。
僵直性脊椎炎的病程通常是慢性的、反反复复的,病人不可不动,否则会僵硬;不能运动太剧烈,否则发炎会加剧。医师会建议病人双手扶住墙角作扩胸运动,以免呼吸受到压迫,也借以训练背肌以免驼背,鼓励病人游泳或作柔软件操,以保持脊椎骨的活动性,避免发生脊椎黏合、脊椎像竹竿似的悲惨情况发生。
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