痛风年轻化　好发大脚趾和脚踝

受到饮食习惯的影响，国人罹患痛风的年龄层正逐渐下修，过去患者多于40、50岁发作，但最近就有一名18岁林姓男病患，因三不五时就跑去吃火锅，结果造成右脚踝关节肿痛。医师表示，年轻人痛风发作的原因很多，半数以上都是饮食不当所致，病发部位多以大脚趾和脚踝居多。

受到饮食不当的影响，痛风发作有年轻化的现象，一般年轻患者的发作部位多为脚部第一趾头和脚踝。（摄影／黄志文）

这名患者患有痛风家族病史，但觉得自己还很年轻，饮食未曾有适当的控制，特别爱吃锅类食物，造成体内尿酸过高，并在日前吃完火锅后的隔天早上出现右脚踝关节红肿、疼痛的情况，经医师确诊为痛风发作后施予打针、吃药，2天后才使症状获得改善。

童综合医院过敏免疫风湿科医师郑圣翰表示，造成痛风年轻化的原因包括遗传、肥胖和生活饮食习惯不当，尤其患者若常喝酒、暴饮暴食，常吃内脏、海鲜、高汤等高普林食物，会让内普林代谢异常，造成高尿酸血症，促使尿酸钠盐沉积在关节腔中，提升痛风发作的机会，导致关节肿痛变形，严重时还会无法行走。

临床上发现，中老年人痛风发作的部位为手肘、手腕、膝关节等部位，但年轻人则多为脚部第一趾头和脚踝，少部分也会有膝盖关节疼痛、肿胀的情况。

郑圣翰医师表示，痛风的外观有如蜂窝性组织炎，但因不是感染所引起，通常不会有伤口。（图片提供／童综合医院）

，有些人会将痛风疾病的关节红肿误认为蜂窝性组织炎，郑圣翰医师表示，年纪轻的蜂窝性组织炎患者，多有香港脚所产生的小伤口感染，而年长者则多有肝硬化、糖尿病和癌症等慢性疾病；不过痛风的年轻患者，患部不会有明显小伤口，但老年人则普遍有肾功能不佳的问题。

国人遇天冷常想吃锅驱寒，医师建议民众多选择蔬菜制成的火锅汤底，且每天至少喝水2500至3000cc帮助代谢，若是痛风家族史的民众，饮食上更要忌口，养成正常作息；当痛风急性发作时，更须尽快就医治疗。

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