腿上「蚯蚓」爬 老妇静脉曲张电烧灼
腿上的微血管像「蚯蚓」一样爬行,看起来让人不舒服,其实是静脉曲张引起的现象。根据统计,台湾约有25%至40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。一名喜欢爬山的老奶奶,静脉曲张已经20年,直到最近因为无法行走才到医院求治。
工作性质为久站的人,需要特别注意可能引起静脉曲张。
阮综合医院心脏外科赵廷光医师表示,静脉曲张俗称「浮脚筋」,是因为血液积存在血管里,造成静脉高压,进而变形浮凸出,腿上可见青紫色弯弯曲曲浮出,像是蚯蚓或蜘蛛丝般的血管。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常 的扩大肿胀和曲张。
令人好奇的是,站着的时候下肢静脉血要回到心脏,要怎么往高处流呢?赵廷光医师表示,其实靠两个机制第一、静脉血管主要靠周遭的肌肉组织协助,肌肉收缩就会压迫血管,挤压血液往前行。第二、静脉血管里有瓣膜,杯状的静脉瓣膜会交替地开合让血液通过,然后关上以防血液倒流。
静脉曲张在发生之初,往往没有明显的症状。有人会小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、腿部沈重感,站立时在小腿的后面及腿部的内侧会出现明显的蓝色、肿大的静脉,会愈来愈明显。女性特别是在月经来前及经期中会变得更严重。而包括工作性质需要长时间站立的人,包括柜姐、服务员、护士等,站了一整天下来,会出现小腿酸痛、脚踝肿胀等情形。
避免静脉曲张,除了需要适当运动外,并要避免久站或久坐不动,可选用下列方法预防与治疗
压迫治疗法穿弹性袜或以减少静脉逆流及瘀血现象。最好早晨一起床就穿,晚上睡觉时不必穿。
硬化剂治疗硬化剂打入静脉,破坏内皮细胞、发炎反应而形成血栓、纤维化,达到消除静脉曲张目的。
手术治疗目的在去除曲张的静脉,静脉曲张严重时医生会建议开刀,因开刀是最令人满意治疗方式。
传统手术伤口大、住院天数长,术后带给患者生活较多不便。目前有以电烧灼静脉闭锁治疗的手术方法是只要在患者的足踝间开一个针头大小的孔,将一根导管经由小孔穿入患者腿部静脉内需去除的部分,过程中,医师会以超音波扫描仪密切监视。由于伤口很小,大幅降低了术后发炎的机率,通常患者可于48小时内复原。
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