「冰冻肩」怕痛不敢动…不动变更痛

透过回旋摇肩法的理疗手法，可缓解五十肩的不适。张志杰╱提供

五十肩又称为「冰冻肩」，医学上的正式名称为「粘黏性肩关节囊炎」，这是长期姿势不正确，或长时间从事某种固定动作后，肩部疼痛难举的一种毛病，好发于上了年纪的中老年人和操持家务的妇女。
从中医观点看五十肩…
台北市立联合医院中兴院区中医科主治医师张志杰表示，就中医观点而言，内在气血不足，比如年老体衰、肝肾气血虚损，会导致筋失濡养，风寒湿邪气乘虚侵袭肩部经脉，造成气血阻滞，筋脉凝滞，或是外感风寒湿邪及外伤筋骨失治，引起功能退化造成不适。这种毛病常发生在50岁左右的中年人，才简称为「五十肩」。
理筋推拿 再配合针灸治疗
五十肩常因肩关节囊发炎导致粘黏，引起肩关节部位疼痛和关节活动度减少。疼痛和僵硬两者常互为因果，越痛越不敢动，越不动就越僵硬，越僵硬又越疼痛，造成恶性循环。张志杰说，中医治疗五十肩，除了中药内服外敷及中医伤科的理筋推拿外，若能配合针灸，效果将更为显著。
中药内服可以缩短疗程，加速五十肩的痊愈；中医针灸治疗则可疏经活络，通调气血，减轻疼痛，加速组织的修复及关节正常活动。下针常以肩三针和条口透承山等特效穴为主，如果不敢针灸，也可单独采用中医伤科治疗来缓解病情。
伤科推拿时，可先在患部及周围施以滚法治疗，合并施以患肢的外展外旋及上举内收等动作疏通经络，让松弛肌肉改善循环。接下来，可在肩前及肩后作按、揉、摩、弹波等动作，再揉摩三角肌，由上而下数次。
张志杰表示，五十肩急性期的治疗原则为疏筋活血、通络止痛、消肿消炎，推拿手法要非常轻柔，过重恐导致关节损伤，使黏连加重。到了黏连期可改用热敷按摩、旋转关节松解黏连，滚法、按法、按揉法、拿法、摇法、搓法、抖法等都是可选用的疗法。
一旦进入缓解期，则应改以舒缓柔筋手法，活化肩膀周围组织。张志杰认为，五十肩虽不是致命疾病，外观也常看不出来，但常会引起疼痛与动作困难，造成生活起居上很大困扰，还是要积极接受治疗。

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