瘀青不处理 小心变慢性伤害

案例故事35岁许先生因运动挫伤瘀血，起初不以为意，没有积极治疗，不料状况愈发严重，造成膝盖滑囊发炎，大面积瘀青血肿，肿成「面龟」，因无法行走而就医。医师替他进行关节镜手术，并使用含MPS（黏多糖）成分的药膏抗炎消肿后，才逐渐愈合。
喜爱运动者 八成有过运动伤害
运动好处多多，不仅增加心肺功能、肌耐力、柔软度，还能够防止老化、促进食欲或改善失眠。有人为了减重健身而运动，也有人热爱运动流汗后的畅快感。但有运动习惯的人，八成以上都曾经历运动伤害，有时身上青一块、紫一块瘀血，若未妥善处理，恐造成慢性伤害。
新光医院骨科主任释高上表示，运动伤害指运动过程直接或累积造成的伤害，分为急性与慢性。前者多为内发性或外来性暴力造成组织伤害，有明确时间与原因，如踢足球被踩伤，造成挫伤或韧带断裂；后者则是伤害长久累积，因症状严重影响到运动能力才被发现，如跑步伤膝盖、网球肘等。
慢跑、单车、篮球 常见伤害
常见运动伤害，包含挫伤、拉伤、韧带扭伤、脱臼、骨折、抽筋或肌腱断裂等。发生原因可能是柔软伸展运动或热身不足、身心状况不佳或疲劳、运动技巧错误、场地或器材不良、意外等。其中韧带扭伤与挫伤约占运动伤害八成以上，最常见的急性运动伤害部位则是膝盖与踝关节。
释高上说，台湾运动人口与运动频率逐年提升，去年有运动习惯者已达82.4%，每周运动三次以上者更超过五成。前五项台湾民众从事的运动项目分别为散步、慢跑、骑单车、篮球与爬山，其中慢跑、骑单车、篮球易造成运动伤害，特别是夏天夜骑盛行，单车事故与运动伤害也大增。
皮肤脆弱者 较易出现瘀青
释高上说，韧带扭伤多因单次关节过度伸展造成，可分为轻、中、重度，若是中重度的可能已有韧带断裂状况，会出现关节肿胀、血肿等症状。
而挫伤则是皮下组织受钝力性撞击导致，受撞击后会造成微血管破裂，血液跑到组织，血小板发挥作用，使出血凝结成血块。血块会因血铁氧化产生颜色转变，从鲜红色变紫黑色，之后慢慢呈黄绿色，约一周痊愈淡化。但若是没有彻底治疗，瘀青可能造成色素沉淀与组织伤害。
哪些人容易瘀青？释高上说，瘀青跟肤色无关，多是皮肤较脆弱者，如年长者或常年使用类固醇的患者；瘀青不仅会因色素沉淀造成肤色不均影响美观，还会使旧伤难治，甚至忽略其他凝血问题的疾病，如紫斑症或血癌。
受伤后处理 谨记五原则
运动受伤后的正确处理方式，必须掌握「PRICE」五大原则
P（protect）保护保护患部伤口，将伤部固定，避免二次伤害或感染。
R（rest）休息发生运动伤害应立即停止运动立刻休息，避免伤势恶化。
I（icing）冰敷冰敷受伤部位使血管收缩，减缓循环速度，减少组织液渗出、止痛松筋并减少肿胀程度。
C（compression）压迫用弹性绷带包扎，压迫与抬高可止血止肿。
E（elevation）抬高抬高患部高于心脏，可以压迫、冰敷进行。
韧带愈合不完全 恐反复扭伤
释高上解释，急性运动伤害前72小时应以冰敷为主，用塑胶袋装入碎冰加入少量水，或用湿毛巾包裹冰块置于患部后，每次持续冰敷20至30分钟，稍作休息后继续。有偏方称，用热鸡蛋在患部上滚动可治瘀青，释高上表示，滚热鸡蛋等同热敷效果，伤后第一时间不适合。
至于压迫包扎方式，则可用弹性绷带缠绕。愈接近肢体末端缠绕力量愈大，愈近端力量愈小，且要观察伤者的四肢皮肤颜色，如果有疼痛感或肤色变化，须适度放松。
释高上指出，伤后在冰敷过程中擦上适当的瘀青药，去瘀青效果更佳，如含NSAID（非类固醇抗发炎药物）可消炎止痛，MPS成分的药物可以抑制发炎、加速溶解血块、促进组织再生，且较不会造成色素沉淀，缩短一半的疗愈时间。
释高上说，无论是扭伤或挫伤，共同症状为瘀青血肿。若韧带愈合不完全，未来恐反复扭伤，会加速早发性退化性关节炎；血肿也会加速组织粘黏，影响肌肉延展性。最好妥善处理，以免演变成慢性伤害。


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