「少奶奶」迷思　乳癌术后大小奶？

乳癌不可怕，只要早期发现治疗，依然可以自信抬头挺胸。医师指出，乳房向来是女人的重要「性」象征，面对乳房切除的重大抉择，迄今仍是国内许多患者心中无法承受之痛，所幸目前已有最新的内视镜微创手术，能摆脱传统的切除或全切除阴霾，达到有效重建乳房目的。

乳癌不可怕，勇敢面对，积极接受治疗依然能抬头挺胸，走出自己美好人生。（图片提供／台北医学大学）

北医附医乳房外科主任洪进升医师指出，根据卫生福利部国民健康署数据显示，乳癌为我国妇女发生率第1位的癌症，发生高峰在45岁到69岁之间，每年约有9600位妇女罹患乳癌，相当于每天有26位妇女被诊断罹患这种恶性肿瘤。

少奶奶迷思　乳癌≠切除乳房　

早期发现的乳癌病患，外科手术即可恢复，但乳房向来是女人的重要象征，面对乳房切除的重大抉择，她们大半会提出几个问题：「手术是否会把乳房都切掉」、「有没有机会保留乳房」、「开完刀会不会大小奶」及「乳房会不会严重变形」等。

基本上，每1个乳癌病人都有权利要求做乳房重建。乳癌早期的病患可以选择立即重建，在一般外科切除乳癌的同时，由整形外科立即将乳房予以重建，可以减少1次麻醉的危险，并减少病人再次手术的痛苦与心理压力。

如果在第１次做乳房切除手术的时候，因为恐惧癌症的心理还有担心手术的成功率等而没有做乳房重建，或者是不知道有乳房重建这种选择，在完成化学治疗或放射线治疗一段时间后，也适合进行所谓的延迟性乳房重建。

「少奶奶」迷思　乳癌术后大小奶？

乳癌患者需要家庭及亲友支持，共同面对困难走出生命幽谷。（图片提供／台北医学大学）

内视镜微创　留乳房整体外观

洪进升医师强调，目前乳房切除手术可以采用整型式的乳房保留手术、最新的内视镜微创手术，已经不限于传统的切除或全切除手术。微创内视镜乳房全切除手术，只需在腋下及乳头附近各切１个5至7公分、3至5公分的小伤口，切除乳腺等组织，再植入果冻硅胶整形。

虽然目前国内乳房重建比例明显偏低，但根据国际著名医学期刊（JAMA）报告发现，美国乳房切除合并立即重建比例已经明显上升，特别是国外以往重建的比例约25%至35%，现在有42%的乳癌病患接受重建手术，也就是每两2个乳房切除的病患，就有1个会接受重建，因为术后从外观几乎看不出异样。

重建无健保　选择与医师沟通

目前健保不给付乳房重建手术需自费，至于重建手术部位的选择，通常依个人状况不同，选择的部位也不同；一般年龄较轻且没有多余的小腹或多余脂肪，需要尽快上班，或不想增加身上伤口的人，义乳是不错的选择。

反之，小腹或背部脂肪较多或是不喜软义乳的异物感，或是想要永久比较柔软自然的新乳房的人，可以选择自体组织，但最好经过与医师沟通和评估后而定，尤其选择自己的组织皮肤与脂肪，大多不会引起排斥反应，但如果选择义乳一段时间后，则有义乳破裂的可能风险，须要再次更换。

【医师小叮咛】：

乳癌并非不治之症，若能早期发现，治疗效果不错；妇女平常应少摄取高脂肪食物，多吃蔬果，特别是深绿色蔬菜及低脂肪的鱼肉或瘦肉，平常多运动，避免太晚生育。

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