女性阳虚、气血不足加重手腕受伤风险

女性常见阳虚、气血不足体质，加重手腕受伤影响。中医伤科医学会理事卢文瑞在一场研讨会中表示，手腕部的受伤常见类别包括腕关节扭伤、挫伤，桡尺远侧关节半脱位等。常见女性因为体质关系，循环差，受伤影响较大，也易影响受伤部位的恢复。
中医师卢文瑞表示，偏阳虚、循环差、气血不足证候常可见于女性族群，也是腕部腱鞘囊肿、腕腱鞘炎、妈妈手等问题的高危险群。手腕部的受伤主要大致可分为尺侧韧带（也就是腕关节）扭伤；还有桡侧屈腱（也就是腕关节）挫伤；以及桡尺远侧关节半脱位，和腕骨、桡骨端的骨折。另外，也可能发生腕部下垂、腕与手指伸展减少；感觉功能无异常发现、但无力现象。
医师指出，损伤者致因明确，而非损伤型常因劳损、睡眠少、压力、饮食、风寒湿邪等因素诱发。中医骨伤诊治手法，多适用于损伤型患者。
骨伤科乔筋矫骨手法，可用于治疗手腕伤害。中医师卢文瑞表示，乔筋矫骨手法治疗过程中，主要使用方式包括：反向牵引、拉拔伸展；还有左右调整、上下顶拗；以及转腕后旋、顶腕顺筋；和归挤尺桡方式以缩短关节间距；整复偏斜角度；顺筋；软骨的撕裂伤复原。
卢文瑞医师表示，治疗手法中，从反向牵引，再拉拔伸展；执行过程，以右手为例，先扳住患者肘臂区、另一边扣住患腕，这时同时做反向牵引，过程中慢慢出力，同时做拉拔伸展法，过程中力道要适中，不能过于用蛮力。主要目的在于拉开上下相挤而缩短的关节间距。
还有左右调整、上下顶拗方式；主要目的是在牵拉拔伸力的作用下，以拇指、虎口做左右调整受伤手腕；并以双手拇指鱼际区扣住患腕背侧，适当做上下顶拗，可帮助整复因左右扭挫、上下拗折的偏斜角度。
卢医师表示，为帮助恢复患者腕部前转、后转、上下屈伸的活动度，可用腕后旋、顶腕顺筋方式；先将受伤手腕掌侧向上，再由下端往患腕背侧，做向上顶的动作，并以拇指顺推腕桡侧屈腕腱。另有归挤尺桡方式，过程中，将患臂抬高做向上的牵伸作用力，双手扣住患腕的尺桡侧进行。可以帮助回复尺桡关节间距开错、三角纤维软骨的撕裂伤。
手腕受伤可应用固定加压法治疗。中医师卢文瑞表示，先用消肿膏后上绷带，再舖上一片棉花当软垫，以防移位。再将尺桡两侧放置纸制夹板。之后在上下背掌放木质夹板，以布条捆住，最后再用绷带包扎吊于胸前。
卢医师表示，固定加压法的作用，可以帮助补足在执行伤科手法的可能不足处，像是有时整复手法作用不完全；或患腕关节易再错位、或骨折处有一点小成角，就可用小夹板压，促进其渐复平功能。还有，可以帮助消肿胀化瘀；加压过程，可帮助消关节中的血肿，使腕部减少日后沾黏的机会。
卢文瑞也提醒，治疗期间患者应注意多休息，保护患部走位，以及避免碰撞到，以免影响复原时间；通常中度腕部伤筋约5天就可拆除夹板。重度腕部伤筋者，则需观察软组织受伤状况，决定拆除时间，一般多不超过3周时间；而更严重者则须依照情况，再延长时间。


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