大面积灰指甲 需服抗霉药

皮肤科吴育弘医师表示，灰指(趾)甲是一种因霉菌感染指(趾)甲所导致的疾病，常见的感染原有皮癣菌及念珠菌。灰指(趾)甲发生在脚趾的机会较高，因为现代人整天穿着鞋袜的时间较长，故多给了脚部温暖潮湿的环境，而使霉菌有机可乘，而使指(趾)甲产生变灰及变厚之现象。
当霉菌侵入指(趾)甲时就会形成灰指(趾)甲，若侵入脚部的皮肤则会形成香港脚。一般手指上之灰指甲比较少见，只有手部经常需要在潮湿环境下工作的人，如于厨房、市场、槟榔摊等工作者，手指甲才比较容易受到霉菌感染。
而霉菌一旦侵入指(趾)甲，便会逐渐使指(趾)甲的甲板变厚，变色，不但外观上不雅观，变厚的指(趾)甲也容易嵌入旁边的皮肤而形成嵌甲症或甲沟炎。若掉落在鞋袜或地板的甲屑，更可能造成其它皮肤部位或家人的霉菌感染，因此目前皮肤科医师大多认为灰指(趾)甲是必需要做一适当治疗为佳。
吴育弘医师指出，如果只有小面积的指(趾)甲感染，可以使用外用抗霉菌药物涂抹治疗，一般需要有耐心及恒心地使用半年至一年；但有多个指(趾)甲或大面积的指(趾)甲感染，则需要使用口服抗霉菌药物，手指甲需要服用6周，脚趾甲需要服用12周，才会见效。
吴育弘医师提醒，在服药前必须让医师了解您的身体状况，以及目前药物之使用情形，来决定合适的用药。并且在服药前及服药期间，最好还要定期抽血及回诊以追踪其身体状况，去避免药物的副作用。而灰指(趾)甲治疗成功后，仍要注意保持手部及脚部的干燥及卫生习惯，以免治愈后再度被感染而复发。
另外，其它还有许多指(趾)甲的疾病，如指甲分离症、指甲变形症等，在外观上虽与灰指(趾)甲类似，但并不是由霉菌感染所引起，因此治疗方式也有所不同。若有指(趾)甲上的问题，应该先前往皮肤科处就医，以确定诊断后再决定治疗之方式。


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