胸痛要人命！主动脉剥离致死率高

胸痛可能要人命！1名30多岁陈姓出租车司机，本身患有高血压和糖尿病，一次载客过程突然感到胸口剧痛，紧急就医确诊为「A型主动脉剥离」，立即动手术治疗，幸好保住一命。医师提醒，秋冬是主动脉剥离急性发作的好发季节，若未及时治疗，两天后死亡率超过5成，民众千万别轻忽突然胸痛和背痛的警讯。

主动脉剥离不是老年人的专利，青壮年也可能发生。急性发作时若不及时处置，致死率很高。

别轻忽胸背痛！秋冬好发主动脉剥离

主动脉剥离不是老年人的专利，青壮年也可能发生。卫生福利部台中医院心脏外科主任刘殷佐表示，现代人因营养过剩，吸烟人口众多，压力大且缺乏运动，罹患高血压、高血脂、高血糖的民众越来越多，各种动脉硬化疾病造成的患者也持续增加，而在秋冬季节交换之际，血压较不易控制，容易发生血管疾病，其中主动脉剥离属于较严重的问题。

主动脉剥离是主动脉因各种原因导致内膜破裂，血液沿着血管剥离的方向流动，从主动脉的内膜流到中膜或外膜，导致主动脉壁的保护性结构遭到破坏，也因为主动脉的血流会经过各个器官，有可能造成各类器官缺血性症状。

主动脉剥离的疼痛大部分是从前胸传到后背，症状是突然剧烈的胸或背撕裂痛。主动脉剥离的患者通常患有高血压且没有好好控制，如果没有立即住院治疗，容易有生命危险，症状严重者，很快就会因为主动脉破裂休克，而最常见的合并症是心包填塞，也就是心脏外面因血液压住心脏而影响心脏跳动，严重会造成休克甚至死亡。

胸痛要人命！主动脉剥离致死率高

主动脉剥离好发于三高疾病患者，且在忽冷忽热的秋冬转换之际特别容易急性发作。

主动脉剥离发作　A型快动手术、B型可药物控制

刘殷佐医师提醒，主动脉就像身体中的重要水管，若水压（血压）过高、水管（血管）品质不好或破裂，主动脉剥离便有可能发生。而主动脉剥离的高危险群有高血压、抽烟、慢性阻塞性肺病、马凡症候群、胸部外伤、动脉粥状硬化、周边动脉疾病、怀孕或有家族病史等，若有相关病史的民众，在秋冬之际要好好控制血压，若有胸和背撕裂痛，或者前胸痛转移到后背，应尽快就医治疗，以免主动脉剥离而危害生命。

一般来说，患者到院后会安排电脑断层扫描以确立诊断，当主动脉剥离侵犯到升主动脉时，称之为「A型主动脉剥离」，必须紧急施行手术，将受侵犯的主动脉部位用人工血管换掉或用支架治疗。

若是动脉剥离范围在主动脉弓和降主动脉时，称为「 B型主动脉剥离」，若无立即器官缺血症状或是血管破裂之虞，可以暂时在加护病房治疗，使用药物控制病情。

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