打玻尿酸 改善退化性关节炎

打玻尿酸是目前改善退化性关节炎的方法之一，但诊所复健科主任潘筱萍指出，因考虑成本，属初期或晚期的退化性关节炎患者，则较不建议打玻尿酸改善，如初期患者不妨先使用其他吃药方式治疗。
诊所复健科主任潘筱萍指出，打玻尿酸改善退化性关节炎的作用，主要增加关节润滑，减少软骨破坏，但因要价不便宜，一个疗程约需打三到五剂，但打一剂的价格就要新台币一千元左右，且据文献，接受玻尿酸治疗的患者，其中七成的人疗效可撑三到六个月以上。
医师潘筱萍说，因考虑成本，且罹退化性关节炎患者在初期，仍有其他包括吃药等治疗方式，而属晚期的退化性关节炎患者因打了效果有效，同样是成本问题，因此属初期或晚期的退化性关节炎患者，较不建议采打玻尿酸的治疗。
另，复健科医师潘筱萍说，其实健保也有给付退化性关节炎患者，打玻尿酸的治疗，但因规定很严格，如仅给付做完复健没效的患者，才能打，且有一定的给付条件，她则认为，民众不妨把玻尿酸视为辅助疗法，搭配药物、复健等方法，一边治疗一边保养，自费打玻尿酸，提供参考。但需特别注意的是，若对玻尿酸成分过敏患者，则不建议使用；至于开刀则是治疗退化性关节炎的最后一步。
至于日常生活上，可否仰赖饮食补充改善？台北荣总骨科部运动学科主任马筱笠日前指出，透过饮食或补充维骨力对退化性关节炎的效果，其实很有限，建议民众应多关心自己膝盖，如多做肌力训练，减少伤膝盖的活动，如蹲姿、负重运动、慢跑或跳跃等，不过，散步倒是OK。
疗程：每周1次 接种3-5周
玻尿酸注射可用于治疗退化性膝关节炎，北市联合医院中兴院区骨科医师陈熙全指出，关节炎治疗用的玻尿酸注射剂亦具抑制发炎的作用，临床上可见有些爱好爬山、登山的民众尽管尚未达到给付条件，仍到医院自费施打。
陈熙全说，退化性膝关节炎的玻尿酸注射剂约1300元1支，也有800元1支的选择，治疗时每隔6个月就要连续施打3-5周，每周1次，以完成一个疗程；但即便是自费的民众，比较起来，其治疗单价比脸部美容用的玻尿酸费用低廉。医师表示，两者用途与成分不同，美容用的玻尿酸填补剂需较强的支撑作用。目前健保有条件给付退化性膝关节炎的玻尿酸注射，但不给付一般美容用的玻尿酸填补剂。
医师提醒，注射玻尿酸仍需要精准的定位，将注射剂精准地注入关节，才能避免注射偏离致关节肿胀。部分患者需采关节超音波辅助定位；不过退化性膝关节炎患者软骨若已磨损殆尽，玻尿酸效益便较低。
医师指出，退化性膝关节炎患者常见的症状是膝关节僵硬酸痛，初期时膝盖活动不利，难下蹲，中后期患者的关节则常会肿胀变形，病患的影像检查多显示关节间的半月软骨会出现不等的磨损现象。部分民众因长期服用大量的非类固醇消炎药物而引发胃部不适或肾功能伤害。近来由于从事运动人口越来越多，运动所造成的膝关节伤害病例也愈来愈常见。运动伤害如十字韧带的损伤常造成膝关节不稳定，加速关节磨损退化。

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