类风湿性关节炎 秋冬宛如气象台

秋冬交替，天气逐渐湿冷，不少类风湿性关节炎患者疼痛加剧。医师提醒，类风湿性关节炎患者，除了关节可能变形，恐引起肺部纤维化、增加心脏病发的风险，不可不慎。
类风湿性关节炎（简称RA）属于全身性发炎，是慢性自体免疫发炎性疾病，好发于年轻女性和50岁以上妇女，女性患者为男性3倍；目前原因不明，一般认为和饮食及生活习惯有关。
临床上诊断主要依据美国风湿病学院所订的诊断标准，包括晨间关节僵硬大于1小时、同时至少有3个或以上的关节区发炎、手部关节炎、对称性关节炎、类风湿结节、血清中类风湿因子呈阳性和X光有典型的变化等。前4项至少出现6周以上，符合7项中的4项即可确诊。
台湾类风湿性关节炎盛行率约1%，大概有10万人有此困扰，知名作家杏林子即是病友。现年50岁的陈老师在23岁那年发病，发作时早上无法起床，上厕所困难，一蹲下去就非常痛，上下楼梯也举步维艰，走一步停一步。
陈老师上课时每写一个字都「痛心疾首」，最后右手严重变形，导致手筋腱断裂开刀。陈老师说，由于看过杏林子的文章，知道这是无法根治的疾病，从此当起最乖的病人，20年来定时回诊，并且按医嘱服药。
陈老师说，一开始得病时很沮丧，但现在觉得还好得的不是马上要命的病，「现在疾病完全无法影响我」。
秋冬交替，类风湿性关节炎患者最苦恼。中山医学大学附设医院风湿免疫科主任魏正宗表示，患者宛如气象台，此时门诊病患增加二到三成。类风湿性关节炎虽以侵犯关节为主，但也可能侵犯其他器官，包括心脏导致心肌炎、肺脏导致纤维化、眼睛产生干燥症等，不可掉以轻心。
振兴医院过敏免疫风湿科主任李信兴也说，天气转凉，类风关患者就增加，门诊患者增一到二成，部分病友的消炎药用量需增加，同时建议病友洗热水澡、泡温泉等，可以舒缓不适。

图／联合报提供

冬令进补 病情反失去控制
天冷民众爱进补，姜母鸭、当归鸡、麻油鸡，看了实在让人食指大动。不过，类风湿性关节炎患者吃东西要小心，增加免疫力的中药最好别碰，以免恶化。
中山医学大学附设医院风湿免疫过敏科主任魏正宗说，门诊中不少病患吃许多中草药，令他印象最深的是吃天山的黑蚂蚁，但患者吃了以后病情没有变好，其他如灵芝、冬虫夏草、蜂胶等都是病患所爱。
魏正宗认为，中草药不是不能吃，而是要找合格中医师，吃合格的药，不要随便乱买保健食品；同时也要告诉门诊医师，利于病情的掌握，常常门诊发现，病患病情无法控制，追问之下原来是在吃自行购买的补品；冬天到，患者也不能过度食补。
振兴医院过敏免疫风湿科主任李信兴则认为，补品、中草药等都不建议，而麻油鸡、姜母鸭等进补食物能免则免，否则常常一吃就发作疼痛。
类风湿性关节炎早期发现，治疗效果佳，但患者一开始不容易马上被诊断出来，魏正宗说，当双手在晨间会僵硬，就应该到医院抽血检查，若病程到了手脚对称性关节肿痛，就已经是中晚期了。
李信兴也说，一般关节疼痛休息就会好，若民众发现关节痛二至三周未见改善，就要到医院检查。
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