液氮冷冻治疗 液氮冷冻治疗效果

 

 

 

    氮的沸点是77°K（-196℃），在正常大气压下温度低于零下196摄氏度就会形成液氮，如果加压，可以在比较高的温度下得到液氮。

    液氮冷冻治疗是近代治疗学领域中的一门新技术。液氮冷冻治疗是一种冷冻生物学的综合效应。正常细胞在极度冷冻的状态下，会发生不可逆转的损害。它就是通过极度冷冻的状态下，将病区细胞迅速杀死，使得病区得到正常的恢复。一般用来治疗瘊子、鸡眼、疣、神经性皮炎以及皮肤病等。

    此法1961年Cooper氏等首先用于脑外科手术，目前已广泛应用于皮肤、眼、耳鼻喉、泌尿、妇产、外科、口腔等科疾病的治疗。具有简便、安全、迅速、有效、痛苦轻并发症少等优点,液氮是一种清晰无色、无味、无臭, 似水状液体, 不易燃烧, 不自爆, 对生物体无毒无害, 比重轻于水（0.81 公斤 /升） , 对热、电传导不良, 一个大气压下的沸点为-195.8℃，冰点为-204 ℃，在-195.8℃时的比重为0.786/毫升。因为液氮沸点很低, 所以易于气化。液氮自然蒸发的耗量每昼夜为1--1.25立升, 所以盛液氮的容器切勿加盖过紧, 以防爆炸。盛液氮容器要求耐压、保温、绝缘坚固。常用的有杜瓦瓶和市售热水瓶。液氮冷冻疗法是指应用液氮产生深度低温, 作用于局部组织，用以治疗某些疾病的一种方法。此法1961 年Cooper氏等首先用于脑外科手术, 目前已广泛应用于皮肤、眼、耳鼻喉、泌尿、妇产、外科、口腔等科疾病的治疗, 成为临床医学中一种新的医疗技术。具有简便、安全、迅速、有效、痛苦轻并发症少等优点。

    适应症：扁平疣、传染性软疣、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、神经性皮炎、鸡眼、扁平苔癣、节炎痒疹、脂溢性皮炎等。

    禁忌症：严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、雷诺氏症，及少数年老、体弱、对冷冻治

疗不能耐受者。糖尿病伴有下肢血液循环障碍的患者，如在小腿、足部作冷冻治疗，常会形成经久不愈的慢性溃疡，应慎用冷冻法。

        

 

    1、冷冻治疗后，创面要保持清洁、干燥，一周内不能沾水，每日涂抹抗生素药膏，以防感染。让结痂自然脱落，不能用手抓、撕，或者擦洗。

    2、治疗后局部组织出现疼痛，1-2天后可自行消失，必要时可以服用止痛药。

    3、治疗后局部组织出现肿胀、水疱、大疱时，疱液过多时可用无菌注射器抽出或穿破，但不要撕掉水疱疱壁。组织疏松部位如眼眶周围或皮肤柔嫩者更明显。

    4、如果一次治疗未愈，需要重复治疗时，应待痂皮自行脱落后再进行下一次。

    5、一般冷冻治疗后，皮损中央为色素脱失，周围为色素沉着。特别是颜面部接受冷冻治疗后，应注意遮光防晒，避免加重局部色素沉着。

    6、如果冷冻部位有血管或者过深时，个别患者可出现延迟性水肿、渗出、血疱、出血、慢性溃疡、肥厚瘢痕、疮面不愈合等，应早期积极对症治疗。面部治疗时尤其应当注意。

    7、个别患者可能出现局部神经功能障碍，如皮肤麻木、疼痛，一般于3-6个月内逐渐恢复。

 

    (三)液氮冷冻的功效

 

    我们先来了解一下它的主要组成成分。氮是一种超低沸点的化学物质，通过加压才能使它在高温中沸腾。而液氮冷冻治疗的原理就是利用在超低气温下冷冻杀死病理细胞，使得病症器官得到恢复，以此来达到治疗的目的。

　　液氮冷冻治疗只要应用于扁平疣，鸡眼，慢性湿疹，神经性皮炎湿疹等容易反复发作并且十分顽固的皮肤病症。传染性软疣，脂溢性皮炎等皮肤病上的治疗方式大多都是选择液氮冷冻治疗的手法。

　　由于液氮冷冻手术法是一种比较特殊的治疗方式，因此也有许多人不适用选择这种方式治疗，比如具有十分寒冷性荨麻疹，雷洛氏症，少数的年老体弱者以及那些对于冷冻治疗不能坚受的人。还有就是糖尿病的病人也并不适合，如果误用容易形成久治不愈的慢性溃疡。因此为了更好地选择治疗方式，还是先看看液氮冷冻治疗过后，有哪些注意事项需要我们谨记的呢？

 

 

    1.使血管冻结达到止血的作用。

    2. 破坏神经末稍感受器, 因而有麻醉止痛的作用。（免于麻醉）

    3.冷冻能杀死微生物, 有防止手术后感染的作用。（不用于消毒）

    4.冷冻对组织有一定的再生作用即可逆反应, 除毁灭性破坏外, 一般冷冻后均可恢复,故适宜于神经外科。

    5.冷冻能使组织产生抗原, 受冻组织本身形    成自家抗体即冷冻免疫反应, 因而可用于癌月中治疗肿治疗。

    6.冷冻具有高度的选择性和局限性, 对病变组织破坏力大, 而骨组织具有很强的抵抗力, 但骨瘤表浅皮肤病变可达到治疗作用。

 

 

    本疗法一般无明显的全身反应, 仅个别病例, 因精神过于紧张出现一过性晕厥, 休息片刻即可消失。局部反应均较明显, 其中最多见的为疼痛、水肿、水疙、血疤、渗液、结痴、色素脱失或沉着。个别出现局部继发感染、出血、神经受累、疤痕及皮肤萎缩等。一般这些副作用都比较轻微, 不需特殊处理即可消失。通常局部反应消失的时间为半个月左右, 最短者3 天, 最长者一月。

    1、疼痛：于治疗时及治疗后1--3 天内出现，多数可忍受。个别疼痛著明者可内服止痛药。

    2、水肿：治疗后即开始出现, 24小时内达高峰, 以后逐渐消失, 不需特殊处理。

    3、水疱、血疱7：于冷冻后2--4 小时即出现, 4—5天后逐渐吸收结痴。此时需加强保护, 防止感染。

    4、色素脱失：大多数留色素脱失斑。通常6--12月内消失, 但也有少数人不能恢复。

    5、出血：一般少见。偶在冻融时或坏死的痴皮、假膜脱落时（冻融后10--20天）引起。血管瘤类患者, 冷冻后应严密观察/2周左右,若有出血情况立即用压迫止血。

    6、神经受累：手足、面部损害冷冻后偶见局部发生麻木、疼痛、面瘫等神经功能障碍,一般于2.5--3 个月内恢复。此时可应用神经营养药物以促进恢复。

    7、骨坏死：指、趾端冷冻, 特别是直接喷射, 易使损害底下指趾骨受损甚至坏死造成畸形, 应予以重视。

 

 

 

    液氮冷冻疗法是指应用液氮产生深度低温, 作用于局部组织，用以治疗某些疾病的一种方法。其通过极度冷冻的状态下将病区细胞迅速杀死，使得病区得到正常的恢复。一般用来治疗瘊子、鸡眼、疣、神经性皮炎以及皮肤病等。

　　治疗跖疣时，采用的冷冻剂主要是液氮(-196℃)，用无菌棉签浸蘸液氮直接触压皮损表面，冻后局部组织发白、肿胀。因为每个患者的病变部位、年龄、组织特点、病灶大小、厚度不同，所以冷冻治疗方法、冻融时间和压力、次数、周期是有差异的。

　　液氮冷冻治疗跖疣效果比较直接可靠，不易留疤痕，相比较激光和手术的易留疤痕及易复发效果更佳。其对单发的，疣体小，病程短，常可通过1次冷冻治愈。一般冷冻后1～2天内可发生水疱，然后干燥结痂，1～2周脱痂可痊愈。而对病程较长，多发的，疣体比较大，基底宽厚的病人，通过分期分批进行冷冻治疗可治愈。

 

 

    接触法

    按病变部位的大小，选择适当的金属冷冻头直接与皮肤上的瑕疵接触，使该处的异常细胞冻死、结痂、最后脱落而代之以新生的正常皮肤细胞。这种方法可以用于消除较大的黑痣、色素痣、鲜红斑痣、增生性疤痕等。

    喷雾法

    在手提式冷冻器上安装喷头。喷头一般可以用9号或12号注射针头磨平磨短制成。按压开关后就能使液氮从喷头处呈雾状喷射出去，每处皮损可喷射lO一20次。这种方法多用于雀斑、色素斑、老年斑、扁平疣、寻常疣等的治疗。

    棉棒涂擦法

    在无冷冻工具时，还可以用棉签蘸些液氮涂于患处，也可起到治疗的作用。此法对组织破坏较轻、适用于一些较轻的皮肤病损。

 

 

    液氮喷雾疗法属于冷冻治疗方法。液氮是一种无色、无味、透明的液体，它可达-195.8℃。为了避免出现一些不必要的损伤，应注意在液氮喷雾治疗雀斑前需严格遵守规定进行日常护理，充分清洁面部皮肤，去除油脂。

    治疗方法是将液氮盛于专用喷雾器械内，对准雀斑喷雾。冷融后雀斑会经历变白、结痂、脱落、恢复颜色的过程。

    液氮喷雾疗法属于冷冻疗法，雀斑皮损部位若处于-20°，达到一定时间，即可导致坏死，冷冻后经历变白、结痂、脱落和恢复颜色的过程。

    液氮喷雾疗法治疗雀斑的价格约为1000-3000元左右，以雀斑变白又恢复原色为一个冷融周期，一个冷融周期约为1周，每个雀斑可冻5-7个周期。

    液氮喷雾治疗雀斑属于冷冻法的一种，术后可能有疼痛、水肿、水疱、感染、色素沉着斑等不良反应。

    1.疼痛：冷冻治疗1-2天内局部有疼痛感，尤以1-2小时内明显。由于太田痣治疗面积较大，可遵医嘱在术前1小时口服止痛药。

    2.水肿：解冻后局部即开始红肿，24小时达高峰，3-4天开始逐渐消退。水肿明显者可遵医嘱外用糖皮质激素类霜，每日2-3次。   

    3.水疱：冷冻时间较长者，术后2-3小时局部可出现水疱或大疱。应立即找医生治疗。

    4.感染：较少见。常由术后形成的水疱破溃，不注意清洁卫生，继发感染所致。一旦感染，应立即到医院治疗。

    5.色素沉着斑：冷冻形成的炎症消退后，部分患者可继发色素沉着斑。一般数月后可自行消退。

 

 

 

    目前较普遍采用的冷冻治疗器有手提式冷冻治疗器和半导体液氮冷冻器。冷冻源可以采用液氮，它无毒、低温(-195℃)、无味安全、性能稳定、来源广泛。

    冷冻疗法在美容治疗方面的应用具有独特之处。例如：生长在面部、眼、口唇、耳鼻等处的血管瘤、疣、色素病等，如采用手术治疗，疤痕往往是不可避免的后遗性缺陷，而冷冻治疗却不会出现这些情况，而且效果也比较理想。腋臭在手术切割后两腋下疤痕明显，而且不易切除干净，冷冻却能达到无疤痕治愈。另外，如扁平疣、斑秃性脱发，雀斑、老年斑、增生性疤痕、黑痣等，用常规疗法都不太满意，而冷冻治疗可以用低温破坏这些异常组织，并让正常的皮肤组织长出来，从而达到美容治疗的目的。

 

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