慢性甲沟炎治疗 类固醇搭配抗霉菌剂

马偕医院皮肤科林扬志医师表示，慢性甲沟炎的发生不同于急性甲沟炎，其并非单纯由细菌、霉菌或酵母菌所感染，而是因近端甲折发炎所导致，所以在处理上则较为复杂。
除先需以外用类固醇搭配抗霉菌剂、杀菌剂之外，另于急性发作时可再加抗生素来治疗，或是以手术切除肿胀的部分以解决。
林扬志医师指出，在治疗期间应尽量保持手部干燥，在做家事时宜戴2层手套为佳，是以内层先戴一层棉质手套以防止再度刺激及过敏，而后再外加一层橡皮手套以达到保护效果。但应避免戴着手套太久，否则又会因汗水的刺激，而使甲沟炎恶化。
另于一般生活的保养上，则可以凡士林等保护膏剂涂在甲沟中，以防止水性刺激物进入。并切勿自行以尖锐物清除甲沟，或修剪掉甲小皮及将指（趾）甲修剪的太短，而造成进一步伤害。
林扬志医师强调，慢性甲沟炎在最初发生时于近端及侧端甲折会有压痛及轻微肿胀，而当指（趾）甲的甲母质受损后，便导致指（趾）甲呈现灰褐色及波浪状变形。一些需要长期反复地接触湿气或刺激液体的人，如厨师、酒保、洗碗工、医师、护士、家庭主妇等，是罹患慢性甲沟炎的高危险群。
慢性甲沟炎通常会同时侵犯多个指（趾），其中又以惯用手的拇指、食指及中指，或是因穿鞋习惯不良者的脚趾最为常见。当近端指甲底部的皮肤（甲折）受伤后，其会破坏甲皮及甲板间的密合而产生空隙，使得外在刺激物得以入侵，引起慢性的发炎症状，故需于日常活动时多注意为慎。


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