环丙沙星软膏的作用 环丙沙星软膏的效果

 

 

    对大肠杆菌、克雷伯菌和其它肠杆菌科阴性杆菌以及流感杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、淋球菌具有较强抗菌活性，对绿脓杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎双球菌、甲型溶血链球菌、乙型溶血链球菌等抗菌作用亦优于氟哌酸、甲磺酸培氟沙星。

　　本品抗菌作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶，抗菌作用为杀菌型。

　　本品与其它抗生素无交叉耐药性，对β内酰胺类、氨基糖甙类、磺胺类耐药菌仍敏感。临床上用于治疗脓疱疮、疖疮、毛囊炎、外伤伤面感染、术后切口感染、湿疹合并感染、足癣合并感染等皮肤软组织感染性疾患。

 

 

    对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌亦具良好作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。环丙沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

 

 

    本品具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属，阴沟，产气肠杆菌，大肠埃希菌，克雷伯菌属，变形杆菌属，沙门菌属，志贺菌属，弧菌属，耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌，产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌，溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体，支原体，军团菌亦具良好作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。环丙沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

 

 

 

    1 胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

    2 中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

    3 过敏反应: 皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。

    4 偶可发生:(1) 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。(2) 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3) 结晶尿,多见于高剂量应用时。(4) 关节疼痛。

    5 少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

 

 

    注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

    1 成人常用量:一日0.5～1.5g，分2～3次。

    2 骨和关节感染:一日1～1.5g,分2～3次，疗程4～6周或更长。

    3 肺炎和皮肤软组织感染:一日1～1.5g，分2～3次，疗程7～14日。

    4 肠道感染:一日1g，分2次，疗程5～7日。

    5 伤寒:一日1.5g，分2～3次，疗程10～14日。

    6 尿路感染:急性单纯性下尿路感染，一日0.5g，分2次服，疗程5～7日；复杂性尿路感染，一日1g，分2次，疗程7～14日。

    7 单纯性淋病:单次口服0.5g。

 

 

    1 尿碱化药可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

    2 含铝或镁的制酸药可减少本品口服的吸收，建议避免合用。不能避免时应在服本品前2小时，或服药后6小时服用。

    3 本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

    4 环孢素与本品合用时，其血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

    5 本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。

    6 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

    7 本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(t1/2)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

    8 去羟肌苷(DDI)药可减少本品的口服吸收，因其制剂所含的铝及镁，可与本品螯合，故不宜合用。

 

 

 

    盐酸环丙沙星乳膏为水凝胶型基质的类白色软膏，是一种广谱抗菌药，是通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡，具有高效的抗菌消炎作用。其主要用于治疗下列疾病：

　　1)脓疱疮：主要是由金黄色葡萄球菌，其次为A组β型溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染，主要累及儿童。流行于全世界，主要通过人-人直接接触迅速传播，主要有大疱性和非大疱性两种表现形式。

　　2)毛囊炎：系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症，好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，迁延难愈。

　　3)其他化脓性皮肤感染：特征为红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶，活动性手、足癣。

 

    盐酸环丙沙星片与其他类的抗生素合用亦取得良好的临床疗效，它主要与一下几类抗生素合用。如下所示：

　　1)与氨基糖苷类：这两类通过抑制细菌 DNA 螺旋酶并阻碍细胞壁黏肽的合成而造成双重作用方式，以发挥其协同作用，尤其对大肠埃希菌引起感染最为有效。

　　2)与 β-内酰胺类：β-内酰胺类可阻碍细菌细胞壁黏肽的合成而造成细菌细胞壁缺损，而使喹诺酮更好地发挥杀菌作用。

　　3) 与磺胺嘧啶：明显增加环丙沙星抗铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的作用。

　　4 )与万古霉素、呋喃妥因：增加肾毒性，与氯霉素、红霉素合用导致效用降低，同时对肝、肾及神经系统的不良反应可能进一步加重(与氨基苷类及磺胺类合用都增加肾毒性， 只有在重症感染及耐药时，利大于弊才能联用)

 

 

    盐酸环丙沙星片，具有广谱和较强的抗菌作用。盐酸环丙沙星口服吸收好，血药浓度较高，体内分布广泛，临床应用对全身各系统,包括呼吸、泌尿、胃肠、皮肤软组织、骨等感染均有良效。

　　随着临床上广泛应用盐酸环丙沙星片，不良反应也屡见报道：最常见为胃肠道反应及失眠、头痛等神经系统症状， 也有一些产生发热、 皮疹和瘙痒的变态反应。尚不乏有粒细胞缺乏症、过敏性休克、急性肾功能衰竭、精神错乱等严重毒副反应。

　　实验研究表明，盐酸环丙沙星片可使幼年动物软骨合成障碍，所以 14 岁以下儿童及哺乳期、妊娠期妇女禁用此药。 此外，环丙沙星不宜与氨茶碱、抗酸剂和非甾体抗炎药合用。与复方丹参注射液、头孢哌酮钠存在配伍禁忌。

 

 

 

　　盐酸环丙沙星乳膏主要成分是环丙沙星，环丙沙星具有广谱抗菌作用，对大肠杆菌、克雷伯菌和其他肠杆菌科阴性杆菌以及流感杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、淋球菌具有较强抗菌活性，对绿脓杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎双球菌、甲型溶血链球菌、乙型溶血链球菌等抗菌作用亦优于氟哌酸、甲磺酸培氟沙星。 

　　盐酸环丙沙星乳膏对各种细菌均有杀菌作用,其抗菌作用机理为:抑制细菌DNA螺旋酶,抑制DNA复制合成,抗菌作用为杀菌型。临床上盐酸环丙沙星乳膏用于治疗脓疱疮、疖肿、毛囊炎、湿疹合并感染、外伤感染、癣 病合并感染及其他化脓性皮肤感染等。

 　　盐酸环丙沙星乳膏用法用量为外用，涂患处，一日2-3次或遵医嘱。盐酸环丙沙星乳膏在用药期间偶有轻微刺痛感，但不影响继续治疗和疗效。在使用过程中若出现皮疹等过敏症状或严重其他不良反应，应立即停药。

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