男髋骨骨折致死比女高　防跌有3宝

如果你有经常背部酸痛、身高变矮，以及驼背「老倒缩」的情况，小心骨质疏松症已经找上门！骨质疏松已经不再只是女性的专利，男性如果本身有其他疾病，有长期服用类固醇药物，或是健康意识较弱，对药物服从性不佳，很可能因为轻忽骨松，而导致髋骨、脊椎骨骨折，甚至有致死风险，不得不慎！

骨质疏松已经不再只是女性的专利，男性更应该提高警觉，早日检查。

男性髋部骨折后　一年死亡率高于女性

骨质疏松症已是全球第二大的重要流行疾病，仅次于心血管疾病。尤其骨松导致骨折严重可致死，不可轻忽。女性对于骨质流失已经有一定的警觉性，尤其更年期之后，更已懂得定期检测并接受治疗的重要性，但是男性不同于女性停经后快速骨质流失，男性骨松发生年龄较晚，加上伴有其他肝肺肾等疾病，都容易造成骨松。更严重的是，如果置之不理，男性髋部骨折后一年内死亡率为22%，甚至比女性15%还来得高。

彰化基督教医疗财团法人鹿港基督教医院杜思德院长表示，根据《国际骨质疏松症》期刊数据指出，台湾髋骨骨折居亚洲第一，国内一年髋骨骨折达1万8千人，台湾50岁以上男性，约每5位就有1位一生中会发生一次髋部、脊椎，或腕部骨折。

男性骨松高风险族　应检查是否有骨松

哪一些男性应该检查是否有骨松？杜思德医师表示，年龄50至70岁并具有骨折高风险因子，曾经发生脆弱性骨折(轻轻一碰就骨折，或是脊椎塌陷身高缩水超过3公分以上)，以及罹患可能导致低骨量或骨质流失的相关疾病者，例如糖尿病、风湿性关节炎或长期使用类固醇的患者。

男髋骨骨折致死比女高　防跌有3宝

彰化基鹿港基督教医院杜思德院长(左)，与台大医院骨科部杨荣森教授(右)共同呼吁男性注意建立骨松的正确意识。（摄影／黄曼莹）

男性骨松用药有新选择　有效预防髋部骨折

台大医院骨科部杨荣森教授指出，目前男性骨松用药的选择远少于女性，第一线仅能选择少数双磷酸盐药物，但需要顾虑病患的肾功能与长期用药顺从性。骨松治疗恐影响肾脏功能，甚至伤身，且多数患者因副作用强烈，或因便利性不足而自行停药。

骨松患者多为中年龄者，用药上应该注意肾功能状况，美国FDA曾经针对双磷酸盐提出肾功能影响的安全警讯，因其必需透过肾脏代谢或排除。国内研究指出，口服骨松药物约有50%患者用药3个月后即中断治疗，长期治疗顺从性不佳，恐增后续骨折风险，导致无效治疗。

目前男性骨松治疗已经有新选择，一种不需经过肾脏代谢，也不需要考量肾功能，尤其可深入作用于髋部主要组成的皮质骨的第一线注射用药PROLIA，能够提高皮质骨骨量，有效预防严重的髋部骨折，只需要半年施打1次，此药也获得美国时代杂志(TIME)评选为10大医疗突破的药物。

PROLIA目前需自费使用 ，适用于治疗包括：有高度骨折风险之骨质疏松症男性患者(定义为有骨质疏松症骨折病史，或具有多项骨折危险因子)。先前曾接受其他骨质疏松症疗法失败，或无法耐受其他骨质疏松症疗法的患者，以增加骨量。

保命要防跌，为避免地面湿滑跌倒，浴室应使用防滑垫。（摄影／黄曼莹）

常见髋部骨折场所　做好防跌防护

杜思德医师提醒，避免髋骨骨折，一定要做好「保命防跌」的要诀，尤其在危险地点要做好「防跌3宝」防护。

【保命防跌顺口溜】﹕

台语顺口溜：踏呼栽，抓呼准，博倒看肚脐。

★踏呼栽：双腿有力要踩得稳，没力不敢走，越不走就越没力，会造成恶性循环。

★抓呼准：「手脚并用」，脚在忙，手也别闲着，有栏杆抓就不用扶，有墙壁靠就甭客气。

★博倒看肚脐：如果还是不小心跌了呢？人体最脆弱部位在后脑勺，手脚可以裹石膏，腹背可以贴药膏，但是后脑勺一定要好好保护。

避免上下楼容易失足，应该加装扶手。（摄影／黄曼莹）

老年人常有半夜如厕情形，需点亮小夜灯照亮行走路线。（摄影／黄曼莹）

【避免髋部骨折　防跌3宝小撇步】：

杜思德医师表示，诊间常见髋骨骨折场所为浴室、楼梯、阴暗空间，所以在这一些地点要注意进行访护。

1.厕所装防护垫：为避免地面湿滑跌倒，浴室应使用防滑垫。

2.上下楼梯加扶手：避免上下楼容易失足，应该加装扶手。

3.居家装小夜灯：老年人常有半夜如厕情形，需点亮小夜灯照亮行走路线，避免绊到东西导致摔跌。

【医师小叮咛】：

此外，杨荣森教授呼吁，男性除了特别注意平日防跌外，也需要维持运动，提高骨骼的血流量与增强骨骼的耐受力，并减少骨质的流失。平时透过摄取钙质、维生素D及适量日晒、运动、持续治疗来保骨。

★《骨松NG运动！》别踩鹅卵石~

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