骨松药致牙床骨坏死 多属高危险群

骨质疏松易致骨折，但仅有34%的骨松患者曾接受治疗，许多患者担心牙床骨坏死的副作用，台大医院北护分院研究显示，国内使用双磷酸盐药物治疗骨松的患者，牙床骨坏死比率为千分之二点三，而不治疗骨松，骨折风险大增。
台大医院北护分院院长蔡克嵩表示，骨松是骨折的危险因子，但骨松患者接受治疗比率低，根据健保数据发现，髋部骨折患者在骨折后两年内，只有34%曾接受治疗，治疗一年后，持续治疗患者不到三成，一旦骨折，随之而来的卧床，容易并发感染、失能，死亡率约三成。
台大医院研究团队分析2000年到2012年院内数据，7332位服用双磷酸盐骨松用药患者中，40位牙床骨坏死，比率为0.55%，每千位使用骨松药物的患者，2.3位会出现此副作用，且其中22位在牙床坏死前进行过拔牙或植牙手术。
成大研究也发现，根据2003到2007年间健保数据库，民众使用双磷酸盐骨松药物后造成牙床骨坏死，比率为万分之八。
台大医院内科主治医师邱伟益说，研究也发现，使用骨松药物造成牙床骨坏死的高危险群，包含高龄者、用药超过3年、有糖尿病、类风湿性关节炎、刚进行过拔牙、植牙手术等患者，但不建议高危险族群自行停药，仍需与医师讨论。
台大医院牙科部口腔颚面外科主治医师李正?建议，高风险者口服骨松治疗药物，应保持良好的口腔卫生习惯，每6个月定期口腔检查，避免拔牙或植牙等可能造成颚骨伤口的侵入性治疗。
李正?说，若必须拔牙，应告知医师正在使用双磷酸盐药物，建议先停药一段时间再拔牙，若出现牙齿松动、牙龈肿胀、疼痛等牙床骨坏死前兆，应立即就医。
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