立－立－正！口吃结巴找哪一科？

24岁王先生是1名职业军人，小学就患有口吃，到高中就更明显。讵料，到部队后，说话结结巴巴症状更加明显，造成心理受到很大冲击。语言职能治疗师指出，口吃不仅是症状，更是生理疾病，早期发现治疗，在幼童期间逾8成多可改善，不过多数患者都因恐惧，而延误黄金治疗期，而饱受有口难言之苦。

语言职能治疗师曾凤菊（左）指出，早期介入治疗，逾8成的幼童，在16岁前可改善口吃症状。（图片提供／职能治疗师曾凤菊）

语言职能治疗师曾凤菊指出，根据美国口吃基金会调查，口吃的发生率约5%，盛行率约1%，表示有75%至80%的口吃者会痊愈，有1%会持续变成慢性口吃者。目前台湾约有20多万人饱受「口吃」之苦，除了口语的不流畅之外，也会造成人际关系、社交或工作适应等问题。

成人口吃负面情绪大

临床统计，国内孩童口给的比例有显著高于成人，大约4比1。观察发现，小孩的口吃通常比较纯粹只有言语动作的障碍，但青少年和成人除了言语动作的不流畅，还多了负面情绪的困扰，往往有行为与语言协调困难现象，需要透过复健矫正给予改善。

基本上，说话是一连串神经、感觉和动作链接及协调的机制，流畅的说话是需要呼吸、发声、共鸣、构音和韵律的高度协调。「口吃」是指说话不流畅，说话时出现结巴的现象。

幼童早期复健机率高8成

临床表现可能是不断重复说某些字或某些音、拉长语音，或是不自然或不恰当地中断字句和用力等，使得整体说话变得不顺畅，有时伴随一些不自然的眨眼或挣扎等脸部表情或身体动作。

值得注意的是，口吃和语言能力迟缓无关，更与智商没有关连。儿童时期的口吃，很少需要接受特别的辅导与矫正。如果父母亲认识口吃的特征，并且适时帮助孩子，70%的儿童会自然康复，幼儿口吃又称为「幼儿发展性语言不流畅」，可以乐观看待。

「动机」是复健成功关键

治疗口吃成功与否关键在于患者本身「动机」与「练习」，以及有家人的协助、支持或讨论都是非常好的助力。治疗不流畅言语的原理就在维持说话的动作和感觉是轻松、不用力，一方面就是持续练习到自动化，对说话态度能发展出自在和自信。

语言治疗过程包括辨识自己不流畅、建立流畅、维持流畅，并类化至各种生活情境中，协助口吃个案能够轻松地说话，分析和说明自己的言语和感受，成为自己的治疗师，无压力、更自在、有自信地说话。

客制化的语言治疗效果好

若孩子说话不流畅的时间超过6个月，建议寻求语言治疗师的协助。语言治疗师会针对孩子说话不流畅的现象进行评估和诊断，并给予家长和孩子合适的建议或治疗，帮助孩子渡过说话不流畅的阶段，达到顺畅的说话。

事实上，早期介入治疗，逾8成的患者，可在16岁前可完成复原。但国内目前口吃或语言障碍患者，面临的最大挑战，在于一般大众对于口吃的偏见、误解、或负面刻板印象，造成患者羞于就医，或是以消极态度面对。

，由于台湾缺乏专门的治疗中心，即使患者下定决心寻求诊治，也往往不知道该看哪一科，以致求助无门，甚至拖延错过最佳治疗时机，造成患者终身有难言之隐。

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