醋酸曲安奈德乳膏 醋酸曲安奈德溶液

 

 

 

     【药品名称】

     通用名称醋酸曲安奈德乳膏

     商品名称醋酸曲安奈德乳膏

     英文名称Triamcinolone Acetonide Acetate Cream

    【主要成份】 本品主要成分为醋酸曲安奈德。其化学名为:16α，17-[（甲基亚乙基）双（氧）]-11β,,21-二羟基-9-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。

    【性 状】 本品为白色乳膏。

    【适应症/功能主治】 用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症。

    【规格型号】4g

    【用法用量】用法用量外用，一日2-3次，涂患处，并轻揉片刻。

    【不良反应】长期使用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。

    【禁 忌】感染性皮肤病禁用。

    【注意事项】 1.禁用于感染性皮肤病如脓疱病、体癣、股癣等。 2.不宜长期使用，并避免全身大面积使用。 3.不得用于皮肤破溃处。 4.用药1周后症状未缓解，应向医师咨询。 5.对本品过敏者禁用。 6.涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。 7.当药品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

    【儿童用药】儿童必须在成人监护下使用。

    【老年患者用药】尚不明确。

    【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

    【药物相互作用】如与其他药物使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

    【药物过量】尚不明确。

    【药理毒理】本品为糖皮质激素类药物。外用具有抗炎、抗过敏及止痒作用，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀。

    【药代动力学】尚不明确。

    【贮 藏】密闭，在阴凉处保存。

    【包 装】4g/支/盒。

    【有 效 期】36 月

    【批准文号】国药准字H31021912

 

 

    醋酸曲安奈德尿素乳膏其适用于过敏性、非感染性皮肤病和一些增生性皮肤疾患。如皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。

    但长期使用醋酸曲安奈德尿素乳膏可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。偶见过敏反应。如需经常使用醋酸曲安奈德尿素乳膏，请向医师咨询或认真阅读药品说明书。醋酸曲安奈德尿素乳膏为肾上腺皮质激素类药物。外用具有

    (1)抗炎、抗过敏、抗增生、止痒及减少渗出作用;

    (2)可以减轻和防止组织对炎症的反应，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀，从而减轻炎症的表现;

    (3)免疫抑制作用防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。

 

 

    醋酸曲安奈德尿素乳膏为乳剂型基质的白色软膏，用于扁平苔癣的对症治疗。醋酸曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用;尿素具有使角质蛋白溶解变性、增进角质层水和的作用，从而使皮肤柔软，防止干裂。

    醋酸曲安奈德尿素乳膏用于扁平苔癣的对症治疗。醋酸曲安奈德尿素乳膏的副作用有局部偶见过敏反应，如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。长期使用时可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染，偶见过敏反应。

 

 

    醋酸曲安奈德乳膏不宜长期使用，并避免全身大面积使用。用药1周后症状未缓解，应向医师咨询。涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。当药品性状发生改变时禁止使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。

    孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免长期、大量使用。

    小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。

    醋酸曲安奈德尿素乳膏的不良反应

    1.局部偶见过敏反应，如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。

    2.长期使用时可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染，偶见过敏反应。

 

 

 

    成份本品成份为醋酸曲安奈德。

　　化学名称16α，17-[(甲基亚乙基)双(氧)]-11β，21-二羟基-9-氟孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-21-醋酸酯

    性状本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。

    适应症适用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭伤、类风湿性关节炎等。

    规格5ml:50mg

    用法用量肌注一周1次，一次20～100mg；关节腔或皮下注射一般一次2.5～5mg。

    不良反应

    糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类

　　1．长程使用可引起以下副作用医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低钾血综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

　　2．患者可出现精神症状欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

　　3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

　　4．糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

    禁忌对本品及甾体激素类药物过敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情况下应权衡利弊使用，注意病情恶化的可能严重的精神病(过去或现在)和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。

    注意事项

    1．诱发感染在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

　　2．对诊断的干扰

　　(1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

　　(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。

　　(3)长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

　　(4)还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。

　　(5)使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。

　　3．下列情况应慎用心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

　　4．随访检查长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目

　　(1)血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

　　(2)小儿应定期检测生长和发育情况。

　　(3)眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。

　　(4)血清电解质和大便隐血。

　　(5)高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。

　　5.储存期间禁止倒立，不得冷藏。

    孕妇及哺乳期妇女用药

    1．妊娠期用药糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。

　　2．哺乳期用药由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。

　　孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

    儿童用药小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。

    老年用药老年患者用糖皮质激素易发生高血压和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。

    药物相互作用

    ⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

　　⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

　　⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

　　⑷与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。 

　　⑸与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。 

　　⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 

　　⑺与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。 

　　⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。 

　　⑼与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。 

　　⑽与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。 

　　⑾与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 

　　⑿与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。 

　　⒀与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

　　⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。 

　　⒂可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 

　　⒃与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。 

　　⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

    药物过量可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。

    药理毒理

    本品为肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。

　　1．抗炎作用糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

　　2．免疫抑制作用防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。

　　3．抗毒、抗休克作用糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。

    药代动力学肌注后数小时内生效。经1～2日达最大效应，作用可维持2～3周。

    贮藏遮光，密闭保存，

    包装安瓿 5ml×5支

    有效期24个月

    执行标准《中国药典》2010年版二部

 

　　醋酸曲安奈德注射液为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。适用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭伤、类风湿性关节炎等。如果在用药期间出现任何不适，要及时停药观察，必要时要到医院就诊。

　　要注意，以下疾病患者不宜使用严重的精神病(过去或现在)和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。

 

　　曲安奈德注射液具有抗毒、抗休克作用糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。曲安奈德注射液适用于内分泌疾病如非化脓性甲状腺炎。也适用于风湿性和胶原性疾病，如创伤后骨关节炎，滑膜炎，类风湿性关节炎，急性或亚急性滑囊炎，上髁炎，急性非特异性腱鞘炎，急性痛风性关节炎，牛皮癣性关节炎，强直性脊柱炎，幼年型类风湿性关节炎。选择性地用于红斑狼疮和风湿性心肌炎的病情恶化期或作维持用药。

　　曲安奈德注射液多少盒一疗程是没有规定的，要看患者的病情来确定治疗时间的长短和用药的多少，所以多少一盒疗程是不能准确说明的，患者必须在医生的正确治疗下使用曲安奈德注射液。曲安奈德注射液的购买，购买多是可以有优惠的。

 

 

　　用曲安奈德注射液具有很好的抗炎作用其抗炎和变态反应的作用强而持久。能减轻充血，降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组织胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。

　　用曲安奈德注射液的治疗效果也是挺不错的，也是有不好的，用曲安奈德注射液的坏处有曲安奈德注射液属于肾上腺皮质激素类药物，有皮质激素可能产生的不良反应肥胖、高血压、低血钾、多毛、浮肿等。在注射部位可能出现滞后性皮肤发白，轻度肌肉萎缩。数病例在用药部位发痒、发红。曲安奈德注射液的使用也是要比较严格的，所以患者使用的时候一定要有主治医生的治疗。

　　曲安奈德注射液不适合用的情况心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。患者在以上情况中一定要慎用!

 

 

　　激素类药物都是有依赖性的，而且长期使用也会产生耐药性，最好不要长期使用。曲安奈德注射液是激素药物，所以经常用安奈德注射液会有依赖性。药物依赖性是专用术语，又称药物成瘾或药物成瘾性，也俗称“药瘾”，是指药物长期与机体相互作用，使机体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性，停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。

　　曲安奈德注射液为曲安奈德A的醋酸酯衍生物。曲安奈德注射液是中效糖皮质激素药。作用与曲安西龙相似，具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管等作用，水钠潴留作用微弱，其中抗炎作用较强而持久。曲安奈德注射液为长效肾上腺皮质激素类药，作用机制与曲安西龙相似，具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管的作用。具有强而持久的抗炎、抗过敏作用。曲安奈德注射液适用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭伤、类风湿性关节炎等。

 

 

 

　　曲安奈德注射液适用于风湿性和胶原性疾病，如创伤后骨关节炎，滑膜炎，类风湿性关节炎，急性或亚急性滑囊炎，上髁炎，急性非特异性腱鞘炎，急性痛风性关节炎，牛皮癣性关节炎，强直性脊柱炎，幼年型类风湿性关节炎。选择性地用于红斑狼疮和风湿性心肌炎的病情恶化期或作维持用药。皮肤病 天疱疮，严重的多形性红斑，剥脱性皮炎，大疱性疱疮样皮炎，严重的脂溢性皮炎及牛皮癣。

　　曲安奈德注射液在使用说明书上没有说明要与其他药一起用，所以在要和其他药物一起用的使用一定要咨询医生，按照医生的嘱咐正确的用药和正确治疗。曲安奈德注射液的注意事项曲安奈德注射液为混悬剂，严禁静脉注射和椎管注射;关节腔内注射可能引起关节损害;曲安奈德注射液作用强，故应严格掌握适应症，防止滥用，才能避免不良反应和并发症的发生;如长期大量应用一旦病情控制，停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质机能不足症状;曲安奈德注射液受冻后聚集成块，故应在不低于10℃的条件下保存。

 

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