吓！ 推拿后脚踝变成面龟

双和医院医师饶纪伦指的脚踝部位比较脆弱，若不当推拿，可能造成伤害而出现分离性软骨炎。（记者林进修／摄影）

48岁的朱小姐从小双脚略微内八，最近又迷上跳有氧舞蹈，她到一家专治疑难杂症的国术馆推拿，没想到推拿时脚踝剧痛，回家后整个脚踝更肿胀如「面龟」，每走一步路就痛如刀割。
她赴医院急诊检查发现，脚踝韧带已断裂，肌腱及滑液囊发炎，周边的肌肉甚至出现萎缩。确诊为分离性软骨炎，如果再不治疗，症状恐将继续恶化，难以行走。
署立双和医院疼痛治疗中心主任饶纪伦表示，分离性软骨炎的早期症状，很像一般常见的脚踝扭伤，会有局部肿痛及无法承重等情形，X光也常检查不出问题来，唯有透过电脑断层扫描 (CT)或核磁共振扫描 (MRI)等影像检查，才能看清楚患部状况。
饶纪伦说，分离性软骨炎的主要症状是踝关节疼痛和关节僵硬，任何年龄的人都可能发生。发生的原因通常是脚扭伤后，产生微小的碎片骨折，一旦愈合不良，软骨血液循环减少，整片碎骨及软骨就会脱离关节表面而出问题。他警告，有时即使没有碎片骨折，只要足踝因外力造成严重扭伤，影响到软骨血液循环，还是会发病。
他研判，朱小姐天生双脚内八字，且有足弓扁平情形，吸震力不佳，容易扭伤。长期跳有氧舞蹈，伤及脚踝，到国术馆推拿让症状加剧，软骨发炎坏死并出现裂缝。如果不及时治疗，可能在短时间内出现退化性关节炎，无法走远路。
分离性软骨炎的治疗可分非手术治疗及手术治疗两种。非手术治疗可先以石膏固定，让软骨自然愈合，并使用护踝、拐杖及助行器等辅具以避免承重，或利用复健等物理治疗强化肌力；也可补充葡萄糖胺类的养分，或注射玻尿酸在踝关节处，达到关节润滑效果。
手术治疗则是开刀除去软骨碎片，并在骨处钻孔，促进血液流通，使其自然愈合，再加上术后复健即可。朱小姐经复健治疗后，症状已明显改善，不再视走路为畏途。


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