膝关节退化！注射玻尿酸制剂缓解疼痛

玻尿酸制剂让许多令人困扰不已的退化性关节炎，有另一种治疗新选择。骨科医师表示，玻尿酸制剂是目前最热门的药品之一，它除了可用于美容外还可治疗退化性膝关节炎。这种关节注射剂是不同于长久以来被滥用的「类固醇」，并没有施打类固醇造成的骨头坏死、肌肉变性、肌腱断裂的并发症。

杨卿洁指出，健保局核准以玻尿酸制剂直接注射至膝关节，来治疗退化性关节炎，1个疗程注射5次。（摄影／张世杰）

新北市土城区元复医院副院长杨卿洁指出，对于经药品治疗没有显著效果，且严重程度未达手术置换人工膝关节的病患，健保局核准以玻尿酸制剂直接注射至膝关节，来治疗退化性关节炎，1个疗程注射5次，每星期注射1次，效果可以维持到半年或重新开始1个疗程。

临床统计发现，若第1期患者（轻度疼痛在半年之内），在前2次治疗后，病情即显著改善。如果在退化性膝关节炎1、2期就开始注射，甚至可以不用置换人工膝关节，若从第3期后开始治疗，可延缓手术换人工膝关节的时间。

杨卿洁医师指出，台湾罹患退化性膝关节炎者年龄以中老年族群居多，通常和年龄、性别、体重、职业等关系密切，女性罹患退化性膝关节炎比男性又多了1倍。而65岁以上的人口中，至少有一半以上的人在X光片上有退化的变化。

，膝关节处有2块附在胫骨 (小腿骨 )内外侧的半月板软骨，作用就像汽车避震器或煞车皮，可分散身体活动力量，减轻膝关节负荷，避免软骨磨损，可控制旋转度稳定膝关节。

不过，随着年纪变大或运动过度，造成半月板磨损或破裂产生碎片，患者在走路或弯曲膝盖时就会不舒服或疼痛，甚至出现喀擦声或卡住，许多患者因疼痛难耐，因不敢出力走路，造成腿肌肉无力萎缩。

杨卿洁医师强调，一般疾病都是预防重于治疗，膝部退化性关节炎也是如此。没有任何一种药物可使严重磨损的膝关节软骨完全恢复。可以透过正确的生活习惯及运动方式，来减轻膝部退化性关节炎，初期的膝关节炎可经过复健科医师或复健师指导适当的保健之道，再配合药物治疗，多获得相当的改善。

后期的膝关节炎，则需要关节镜或人工关节置换的开刀方式，才可获得改善。所以当膝盖觉得不适时，应尽快就医以免膝退化性关节炎持续恶化。

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