人工关节置换 术后照护不可少

一名70岁阿嬷半年前双脚跛行到门诊求治，她满脸愁容地表示，因双膝退化导致行动不便，原本每天都会到附近公园参加社团运动，却因膝盖严重疼痛，连行走都很困难，影响日常活动甚巨。
台湾已进入高龄化社会，许多老年人的关节常有病变或退化的毛病，经过药物及复健治疗后，仍有一定比例的病患，因关节的极度磨损，须考虑接受人工关节置换的手术。
随着医疗技术进步，人工关节置换术技术已臻成熟；，手术仍有风险和并发症。一般以术后出现深层静脉栓塞最为常见，约占20%，术后会有预防性抗凝血剂使用，避免深层静脉栓塞的发生。，所有的人工关节都会出现机械性的磨损，在术后5年，发生松动的机率约占~5%，需要接受重置换手术。
值得一提的是，因术后伤口照护不佳而感染的发生率约为2%，虽然发生率不高，却是最严重的并发症，需要更长时间的治疗及复原。尤其是糖尿病患者，感染机会较高，处理更复杂，不可不慎。
，多数病患不仅只有膝关节退化的疾病，可能本身有其他慢性疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病，或其他器官（如泌尿系统）发炎性疾病等，任何一种皆可能影响到手术及预后，所以医护人员不论在术前、术后都要针对这些共存的疾病进行治疗及控制，避免增加手术的风险或影响手术后的恢复及并发症。
为完善照护人工关节置换术手术患者，本院集成院内相关科室，结合美国骨科医学会（AAOS）之治疗建议，及国内人工关节置换手术的特色，已取得全台第一家通过全人工膝关节置换手术CCPC认证。近期，在院方的支持下，成立「关节重建中心」。
这位阿嬷经过人工膝关节置换手术后，追踪半年，复原良好，对于膝关节术后的生活感到非常满意。日前，她回诊时表示，如今除了参加公园的社团运动外，偶尔还参加健行或登山活动，这是她在术前不敢想像的事。
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