膝盖截弯取直　退化性膝关节炎新解

年长者最常见的是退化性关节炎，是由于关节慢性劳损而引起，最常受影响的便是膝关节。针对严重退化性膝关节炎治疗常使用人工关节置换术，却不适用于早期关节炎与较年轻的病患。目前对于膝关节活动仍好的病患，已有不必置换关节，将膝盖「截弯取直」的治疗方式，此手术也是由早年高位胫骨截骨手术演进而来。

治疗退化性关节炎之高位胫骨截骨手术骨板骨钉系统，其中包括影像处理。（图片提供／三军总医院）

三军总医院骨科部花世源医师表示，早在人工膝关节置换手术前，1958年即有学者提出高位胫骨截骨手术治疗膝关节退化，主要是针对内侧骨髁退化性膝关节炎的患者，但膝关节活动仍好的病患。此手术可改变膝关节的承重线，以矫治过份偏移于内侧股髁的受力情形，使内外股髁回复到正常承重比例，以解除患部疼痛，并且保膝关节的骨质。

治疗退化性关节炎之高位胫骨截骨手术骨板骨钉系统，也曾经获得国家新创奖的「杰出学术技术」奖。人工关节置换不适用于早期关节炎与较年轻的病患，此技术则具有高解剖贴合特性且低骨切除量的骨板系统，主要是针对早期退化性膝关节炎的患者，透过对其胫骨高位内侧进行截骨，以重建其内外侧膝关节股骨髁受力平衡、恢复正常力学传递，延缓内侧股髁关节炎的进展。提供膝关节术后稳定度、提高手术成功率。若未来持续退化，仍可进行人工关节置换。

胫骨高位高解剖贴合特性骨板。（图片提供／三军总医院）

尤其此技术采用的骨板骨钉系统，从初期强调华人体型族群，到后期强调客制化设计，研发过程综合跨领域的专业技术，含医学影像处理、生物力学设计、电脑仿真分析、快速数值加工与微创手术流程，开发一套符合国人膝关节外形之高解剖贴合度的胫骨骨板骨钉系统，提供膝关节术后稳定度、提高手术成功率。

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