抑制胃酸的药有什么 抑制胃酸的药能长期吃吗

 

 

 

　　1、许多人认为治疗烧心吐酸，就要服用抑制胃酸分泌的药物，又称抑酸剂。抑酸剂主要适用于胃溃疡和胃食管反流患者，前者使用时间比较短，而后者使用时间长，症状轻者可间断使用，症状严重者则需终身服药。目前常用的抑制胃酸分泌的药物，主要包括质子泵抑制剂还有H2受体阻断剂; 

　　2、钙离子的吸收与周围环境的PH值有关，环境越酸，钙越容易吸收。抑酸剂抑制胃酸的生成，所以会妨碍骨骼的主要构成元素--钙的吸收，进而导致骨骼结构脆弱。长期服用抑酸剂，有可能导致骨质疏松症;

 　　3、长期服用抑制胃酸药物的患者，应定期监测骨密度，并且多摄入富含钙的食品。与质子泵抑制剂相比，H2受体阻断剂对抑酸的作用相对较弱，对钙的吸收影响也会较小。在临床治疗中，如果患者病情控制稳定，一般会将质子泵抑制剂换成H2受体阻断剂; 

　　4、烧心、吐酸的症状，并不是胃酸增高与否的标准。不能轻易用止酸药。尤其是对患有慢性萎缩性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人，如果使用止酸药，无疑是雪上加霜，促使其向反面发展。因为慢性萎缩性胃炎的病变趋势是向低酸发展的，所以，用止酸药时一定先要考虑胃分泌功能的情况，辨证施药，千万不能一出现烧心、吐酸，就用止酸药。

 

 

    1、H2受体阻断药

　　H2受体阻断药通过阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌，对促胃液素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。常用的H2受体阻断药抑制胃酸分泌作用较强而持久，治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少，在突然停用H2受体阻断药时，会导致胃酸分泌反跳性增加。

　　2、西咪替丁

　　西咪替丁(甲氰咪胍)抑制基础胃酸、夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌。单次口服西咪替丁300mg，可使胃液pH升至5，并保持2h。胃蛋白酶分泌也减少，对胃粘膜有保护作用。

　　溃疡病患者用药后能缓解症状，促进溃疡愈合。每日1g，疗程4周，十二指肠溃疡愈合率约78%，胃溃疡愈合率约68%。停药后溃疡病复发率为24%。不良反应发生率约1%—5%。一般表现为头痛、头晕、乏力、腹泻、便秘、肌肉痛、皮疹、皮肤干燥、脱发。中枢神经系统反应可见失眠、焦虑、定向力障碍、幻觉。对内分泌系统有抗雄激素作用，促催乳素分泌作用，出现精子数减少，性功能减退，男性乳腺发育，女性溢乳等;还偶见心动过缓、肝肾功能损伤、白细胞减少等。

　　3、雷尼替丁

　　雷尼替丁抑制胃酸分泌作用和胃粘膜保护作用与西咪替丁相似，但抗酸作用较强，为西咪替丁的4～10倍，对肝药酶的抑制作用较西咪替丁弱，治疗量不改变血催乳素、雄激素浓度。可缓解溃疡病症状，促进溃疡愈合。常见的不良反应有头痛、头晕、幻觉、躁狂等，静注可致心动过缓，偶见白细胞和血小板减少、血转氨酶升高、男性乳房发育等，停药后恢复。

 

 

　　1、夜晚经常胃痛或烧灼不适，睡前可喝些温热牛奶、豆浆或粳米粥等。 

　　2、日常膳食富含蛋白质和易消化的植物脂肪，避免吃生冷及不易消化的食物。 

　　3、可选择适当药物，中和胃酸，如“小苏打片”、“胃舒平”等，但此类药物对身体副作用大，应慎用，最好咨询医生，在医生的指导下适量服用。 

　　4、中药治疗选择对症中药，进行胃酸综合，调养肠胃。

 

 

 

　　肾脏损害

　　约1%～3%的急性肾功能损伤是源于急性间质性肾炎。研究者认为，PPIs所致急性间质性肾炎是PPIs的类效应。自1992年第1例因奥美拉唑引起的急性间质性肾炎病例报道以来，PPIs所致的急性间质性肾炎时有报道。

　　国外对24例经活检确诊为肾小管间质性肾炎的病例进行分析发现，其中8例与奥美拉唑和潘托拉唑有关。对64例经活检确诊为急性间质性肾炎病例进行回顾性分析发现，有52例与PPIs相关。其中，奥美拉唑最为常见(38例)，接下来依次为艾美拉唑(5例)、雷贝拉唑(4例)、潘托拉唑(4例)、奥美拉唑加潘托拉唑(1例)。

　　消化系统损害

　　PPIs对胃肠道的反应，部分患者表现为腹痛、腹胀、腹泻、恶心、口干、消化不良、便秘等不适症状，一般不需停药，症状较轻者停药后可自行缓解。

　　奥美拉唑可诱发胰腺炎，其作用机制尚不清楚。

　　兰索拉唑可引起微观结肠炎，患者结肠炎经乙状结肠镜检查正常或轻微异常，通常经过病理检查才可确诊。患者反应的症状多为一日数次、连续多日的严重水样性腹泻，接受替硝唑、甲硝唑、氟哌酸等药物的抗腹泻治疗无效。但在停用兰索拉唑后，不经抗腹泻治疗，腹泻症状在24小时至1个月内消失。有的患者使用兰索拉唑后，结肠炎复发。

 

 

    胃反酸、灼热、烧心感是日常生活中比较常见的症状，而胃酸分泌过多则常是造成这一切的祸首。如今，随着节食和肥胖的现象越来越多，遭受胃酸过多折磨的人也在不断增多。所以诸如质子泵抑制剂（PPIs）这样的抑制胃酸分泌的药物被广泛使用就不是什么值得吃惊的事了。（质子泵抑制剂包括奥美拉唑（omeprazole）、兰索拉唑（lansoprazole）、泮托拉唑（pantoprazole）、雷贝拉唑（rabeprazole）等。译者注）

　　质子泵抑制剂一般在餐前1小时服用，它们使胃酸只分泌正常水平的10%左右，所以当胃内液体上涌时，食道不会产生烧灼感，我们就不会感到“烧心”。

　　但最近一项研究发现，如果长期使用类似药物（使用时间大于1年），将会造成包括感染、癌症、心脏病和缺乏一些重要的矿物质和维生素等严重风险。

　　美国及英国药品监督部门都出警告，称长期服用质子泵抑制剂的人群血液中镁的含量非常低。而镁不仅是构成骨质的重要成分，还是维持神经及肌肉正常功能、维持心脏健康、保持血压和血糖水平的重要元素。

　　研究显示胃酸过低使得镁很难被人体吸收，结果导致一系列副作用极度疲劳、虚弱、痉挛、食欲不振、心律失常等。

　　并且研究还发现，单纯服用镁补充剂几乎毫无效果，只有停用质子泵抑制剂，血液中的镁才会恢复到正常水平。

　　，如果停用质子泵抑制剂，胃酸过多的各种症状又会出现，科学家们积极研究一种复合型的药物，使它对人体的影响尽量减小。经过两年艰难的研究，他们终于找到了正确的药物组合。

　　英国维多利亚医院内分泌学家Jonathan Mackay博士队质子泵抑制剂做出了开创性的研究。他发现最佳解决方案是每周使用最低剂量的质子泵抑制剂2-3天，并配合使用H2受体拮抗剂（一种非显著降低胃酸的药物）。

　　Mackay博士必须每年对长期服药的病人血镁浓度进行监测，一旦发现其血镁浓度较低且补充剂无效时，就必须停止单纯使用质子泵抑制剂而采用新的给药组合。

　　Mackay博士还列出了长期使用质子泵抑制剂的一些不良反应

　　上周美国研究人员发现质子泵抑制剂将感染超级细菌——艰难梭菌的危险提升了三分之二，并警告应该谨慎使用此药。

　　由于胃酸正常情况下还作为人体内的消毒剂，消灭随呼吸和食物进入人体的大部分细菌病毒等，不让它们进入体内。所以服用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的人群患肺部感染的几率也升高了。

　　而第二个长期使用质子泵抑制剂容易造成副作用则是众所周知的骨折风险。这可能是因为低镁减少了身体对钙吸收能力造成的。

　　许多患有骨质疏松症的病人都会服用骨质保护剂二磷酸盐，由于这种药物也会引起反酸，所以常配合质子泵抑制剂同服。但研究显示，质子泵抑制剂会将二磷酸盐作用几乎削减为零。所以重视服用两种药物的人应该关注体内钙含量水平。

　　，最具有争议性的是质子泵抑制剂会造成心脏病和癌症风险升高。

　　虽然医生通常会给病人低剂量阿司匹林以预防其胃肠出血，但最近英国医学杂志上发表的一个长达十年的研究显示，服用质子泵抑制剂病人心脏病风险反而升高了。这可能是阿司匹林在低胃酸状态下吸收不良造成的。

　　英国心脏基金会医学主管Peter Weissberg表示，现在已是审视质子泵抑制剂功效的时候了。

    研制质子泵抑制剂的初衷原本是为了降低胃酸反流可能会造成的食管癌风险，但这样的效果并没有出现，事实上，使用抑制胃酸药物的病人患食管癌风险反而升高了，这项研究去年发表于《外科档案》杂志上。

　　虽然临床指南上对胃酸过多的治疗方法还包括改变患者的饮食及生活习惯等方法，但大多数病人或迫切的要求医生给他们一个快速的解决方法——质子泵抑制剂。

　　短期内服用质子泵抑制剂的效果是非常值得肯定的，想要长期服用的病人，就要承受上文中提到的种种风险。

　　虽然只要公示表示会在适当的时候对药物进行调查，研究发现质子泵抑制剂依赖性是很强的，只要停止用药，症状就会反复，一旦症状又发作，病人只好又开始服药。

　　2009年丹麦一项研究显示停药仅仅2个月后，胃反流症状就会出现了。而已经失去抑制的胃酸一旦反复，症状就会更加严重。

　　现在暂时还没有针对质子泵抑制剂副作用的有效方法，如果您正在服药，建议您常对身体进行体检，以便及早发现问题。

 

 

 

　　1、忌食容易产生酸的食物。如蔗糖、红薯以及刺激胃酸分泌的浓茶、咖啡、酒类等。 

　　2、馒头可以养胃，其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，大部分水果都含有果酸。 

　　3、不易消化的食物，如辣椒、洋葱、巧克力等食物，最好不要吃。

　　4、有明显腹胀时，应尽可能不吃或少吃易产生胀气的食物，应多食含铁丰富的肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳及绿色蔬菜。

  　5、过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加。 

　　6、木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物，不过对于胃酸较多的人，不要使用太多。除了冰的东西以外，其他寒凉的食物像绿豆沙等，都不要吃。 

　　7、减少进食量饱食容易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。 

　　8、少喝酸性饮料、烟酒等以防引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。 

　　9、减少脂肪摄入脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。 

　　10、增加蛋白质摄入刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。食物中可以适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。 

　　11、饮食宜少刺激性少吃巧克力，烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。

 

 

　　1、含碱成分的食物 

　　胃酸过多宜食含碱成分的食物，如乳类、血、酱油，菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果;而少食含酸的食物，如豆类、花生、醋、油脂食品等。 

　　2、低脂、低糖食物 

　　胃酸过多宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免摄入刺激胃酸增加的调味品，如辣椒、咖啡、芥末等。 

　　3、面食 

　　胃酸过多应以面食为主，面食能稀释胃酸，其中的碱还能中和胃酸。豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃粘膜。

 

 

　　1、香菇土豆丸子 

　　原料土豆700克、水发干香菇2朵、香菜1棵、黄油1汤匙、盐1汤匙、鸡粉1/3汤匙、生粉1/2汤匙、清鸡汤1/4杯。

 　 做法土豆洗净，切成滚刀块，放入清水中浸泡;香菜洗净切末。烧开锅内的水，加入1汤匙盐，放入土豆块，加盖以中火煮10分钟。捞起土豆沥干水摊凉，放入保鲜袋中，用手压制成土豆泥。水发干香菇挤干水，去蒂剁成细末。土豆泥置于大碗内，加入香菇末、1汤匙盐、1/3汤匙鸡粉、1汤匙黄油、1/2汤匙生粉和1/4杯清鸡汤，充分搅拌均匀。取适量土豆泥，用手搓成大小一致的丸子，排放于盘中，盖上一层保鲜膜。烧开锅内的水，放入土豆丸子，加盖开大火隔水清蒸5分钟。取出土豆丸子，撕去保鲜膜，洒入香菜末，即可上桌。 

　　2、鹅胸肉粥 

　　原料白粥适量、鹅胸肉300克、干百合20克。

 　 做法将鹅胸肉切丝，用少量的料酒、白胡椒粉、糖、盐拌匀入味。把泡好的百合和煮好的白粥(就是俗称的粥底)一起放入沙锅中，煮到滚，转文火再煮40分钟;下入鹅肉，煮沸后，转文火10分钟就可以了。加入细细的嫩姜丝跟葱碎、白胡椒调味即可。

 

 

 

    临床上，最常用的是两种抑制胃酸的药物为抑制组胺的H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。这两种药是目前抑制胃酸最好的药，，最好不要长期的使用，我们知道，任何药物长期使用都会在身体产生抗体，长期使用就不会有明显的效果了。

　　我们知道，胃酸是胃内分泌的一种液体，胃酸分泌的增加跟人身体的体制有关系，也会因为胃粘膜壁长期受到刺激引起。有很多胃酸的人都在寻找一种可以抑制胃酸的药，其实生活中我们可以运用一些小偏方就可以缓解胃酸，例如饮食一些碱性的食物就可以缓解胃酸的困扰。小苏打水就可以暂时性的治疗胃酸，小苏打水只是暂时性的缓解胃酸，无法起到根治的目的。

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