抗骨质疏松　「顶天立地」4字诀

台湾骨质疏松症骨折发生率曾是亚洲第1，但近年因髋部骨折的住院率年平均减少2.7％，医师指出，这除代表台湾抗骨松小有成绩，也可能因国人吸烟率下降、钙质与维他命D摄取量上升，但健保数据也显示骨松药费已较12年前增加7倍，国人仍需注意保骨，关键在于补钙跟「顶天立地」4字诀。

近年因髋部骨折的住院率，65岁以上长者年平均减少2.7％、75岁以上更减少达6.1％。

骨折率降，但骨松药费增加7倍

台大医院老年医学部主任詹鼎正表示，虽然65岁以上长者髋部骨折住院率在1999至2010年间每年平均减少2.7％、75岁以上减少达6.1％，但研究数据也显示，这12年间，髋部骨折长者住院健保总花费增加3成、骨松药费增加7倍，表示台湾老年人的骨松问题不可小觑。

骨质疏松是造成老年人骨折的主因，常常不小心跌倒就跌出严重骨折，但目前健保仅给付骨松药物给已发生骨折者，医界希望未来也可给付给高度骨折风险但还没有发生骨折的人，应能对骨松骨折发生率有更好的防治效果。

髋部骨折死亡率高，95％跌倒引起

台大医院骨科部杨荣森教授表示，骨松患者最怕一跌倒就骨折，且老年人髋部骨折一年内的死亡率，竟比乳癌、脑中风还高，根据最新国际骨松期刊（Osteoporosis Int.）数据显示，台湾是髋部骨折的高危险区，有95％的髋部骨折因跌倒发生。

医师提醒，如果50岁以上的成人因跌倒引发髋部骨折，就要考虑做骨密度检测，若有骨松现象就要赶紧接受治疗，防止骨折，而平日的骨质疏松保健也非常重要，除补充钙质及多运动，最重要的就是「保骨防跌」，因为老年人一跌倒便容易骨折，尤其是髋部骨折。

骨松保健刻不容缓，除了补充高钙食物，因钙质不易吸收，所以「顶天」多晒太阳、「立地」多做负重运动促进钙吸收非常重要。

保骨四字诀顶天立地

詹鼎正指出，骨松保健刻不容缓，除了补充高钙食物如牛奶、起司、黑芝麻、深绿色蔬菜和小鱼干等，多摄取蛋白质和维他命D也很重要，因钙质不易被身体吸收，所以要「顶天」多晒太阳、「立地」多做负重运动，促进钙吸收。

负重运动方面，建议老人家可用保特瓶装水当哑铃，每天拿着伸展一下，一般的走路对长者来说也是很好的运动，不仅维持身体机能，更能保持身体BMI值在18.5到24之间，远离骨折风险，医师也特别提醒，若老人家BMI低于18，罹患骨松机率也会上升，所以要维持正常体态，过胖、过瘦对骨头都不好。

防跌宝典避开跌倒3大因素

保持骨头健康，还要避开跌倒风险，在行政院卫生署国民健康局的保命防跌宝典中，就提醒老人家应注意以下3点增加跌倒机率因素

1.个人生理因素老人跌倒有可能是疾病的警示，如家中长者常因头晕、视力模糊而跌倒，便要依照不舒服的症状至医院进一步检查，揪出病原，防止跌倒。

2.个人心理因素根据统计，有四分之一曾跌倒的老人会因害怕再跌倒而自我限制日常基本活动，家人也会变得很焦虑，可能因为过度保护，而对家中老人做了过多不必要的限制，反而导致其功能更加速老化，跌倒机率反而上升。

3.外在环境因素有70％的老人跌倒案例都发生在家中，所以家中浴室、楼梯、厨房、走廊等地都应有防滑垫或扶手，也要避免在行走路在线随意堆放东西；户外则要避免老人家走凹凸不平、湿滑的路以及过斜的楼梯。

「保骨防跌」应从日常生活保健做起，医师也提醒，该运动时就要多动，维持骨头健康，如果真的跌倒了，该开刀就应尽快开刀，在最短时间内恢复身体机能，治疗加上遵循以上保健要点，骨松者强化骨骼健康、防止骨折，曾是骨折患者的人，也能避免骨折。

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