手腕过度使用 易致腕隧道症候群

Q、约于一年多前发觉手偶有发麻情形，尤其是骑自行车、手握扶手时，又以右手麻感较为明显。最初以为是血液循环不良造成，在甩手后症状会较舒缓。
但约四个月前，手麻状况变成持续性的，五根手指都会发麻，更糟的是，虎口位置在不经施压下也会疼痛，且疼痛感加剧。
我平时骑自行车上下班，途中需以牵车方式行经地下道，遇下坡为防车子迅速下滑，需使力紧握手把煞车，有时握煞车或搬重物时手腕会瞬间有如触电般的抽搐感。请问以上症状是否与骑乘单车有关？（嘉义RUTH）

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A、手麻可能有两种情况，第一种是腕隧道症候群，患者大多过度使用手腕，手腕常受大压力，压迫到腕部中控制大拇指、食指、中指的正中神经，造成手部发麻、疼痛。
另一种可能为颈神经根病变，是颈神经根功能异常，多因长时间姿势不良，引起骨刺、椎间盘突出，或颈椎关节退化压迫神经，致肩胛部或手臂疼痛及手掌手指麻木刺痛、无力。
患者所述较接近腕隧道症候群。读者有骑自行车的习惯，手腕过度用力握自行车握把，或在下坡时，手部承受整个倾斜的身体重量，都可能导致腕部正中神经受到压迫而手麻。建议可以加粗自行车的握把，降低腕部压力、减少骑行下坡路段及避免手腕过度疲累。
颈神经根病变的患者，则要避免不良的姿势，譬如过度低头、抬头。
若是手麻情况持续一整天，晚上睡觉时还会因为手麻而醒过来，手部常觉得没力气，甚至手部肌肉萎缩，就该寻求医师的协助，做神经传导及肌电图的检查，找出受压迫的神经。
有手麻困扰的民众，可以到复健科、神经内科、神经外科及骨科的诊所就医。
（咨询／振兴医院复健医学部主治医师李林键）

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