PVC医疗用品含塑化剂 洗肾、点滴…恐致癌

靠鼻胃管吃东西的晴晴奋力跟病魔拔河，但PVC材质的鼻胃管，恐怕也是危害小生命的杀手。图／取自曾晴博客

ＰＶＣ是目前医疗用品使用最普遍的塑胶材质，血袋、点滴管、洗肾用的透析导管…都是ＰＶＣ做的。清华大学化工系教授凌永健指出，由于ＰＶＣ用品大量使用塑化剂邻苯二甲酸二酯（ＤＥＨＰ），在打点滴、插管、洗肾时，塑化剂可能溶出而进入人体，造成「愈医愈糟」。凌永健说，塑化剂有致癌风险，是干扰内分泌、危害生殖系统及造成幼儿生长迟缓等问题的「环境荷尔蒙」。对于有生育意愿的妇女、新生儿、早产儿、洗肾病患和加护病房的病患，都属塑化剂危害的高风险群，应优先提供非ＰＶＣ用品供病患选择，并建立医疗用品含ＰＶＣ的标示制度。
环境品质文教基金会董事长谢英士表示，ＰＶＣ在做成医疗用品前，会依照用品所需的柔软度添加不同比例的塑化剂，平均含量为二到四成，像血袋、点滴管（袋）等软质管袋，塑化剂含量达七成以上。塑化剂种类很多，其中又以ＤＥＨＰ的用量最大。
谢英士说，含有ＤＥＨＰ的医疗用品相当多，当输血管、静脉注射软管、血液透析器、呼吸器、鼻胃管等用品受热或盛装不同的溶液时（血液、药品、营养补充液等），会溶出不同比例的ＤＥＨＰ，跟着进入人体。
凌永健表示，美国疾管局曾公布民众每日暴露ＤＥＨＰ的估计值，显示部分长期接受医疗行为的病患，体内的ＤＥＨＰ含量远高于一般人，甚至达可容许值的廿五倍。美国食品药物管理局也估计，透过灌食、输血、静脉注射营养剂、体外薄膜供氧等方式，病患的ＤＥＨＰ暴露量会超过容许值的三到五十倍。
，美国、加拿大、欧盟、日本近年来纷纷提出警告，并陆续订定血袋等医疗用品溶出ＤＥＨＰ的管制标准，愈来愈多医疗院所改用非ＰＶＣ材质的替代用品，也开拓医疗用品的新商机。

图／联合报提供

凌永健表示，卫生署也曾检验市售塑胶软袋包装药品和血袋，发现半数以上的软袋ＤＥＨＰ溶出量超出欧洲、英国药典及国际标准组织的规范。
不过，非ＰＶＣ用品比较贵，考量病患负担，凌永健认为不须立即禁用ＰＶＣ医疗用品，但应限用。他并建议卫生署建立医疗用品非ＰＶＣ、无ＤＥＨＰ成分的标示制度，辅导业者生产替代品，给病患自由选择的权利，减少健康风险。
ＤＥＨＰ 用途最广的塑化剂
邻苯二甲酸二酯（ＤＥＨＰ）是塑胶加工用途最广泛的塑化剂，它能提高塑胶的柔软度、延展性和加工性。
，对于雌性动物，ＤＥＨＰ会造成胎儿发育不全、死胎、荷尔蒙失调、生殖能力下降以及子宫机能受损等。雄性动物则可能造成前列腺损坏、精子减少、精子活动力下降、荷尔蒙失调、睾丸细胞腺癌等。
ＤＥＨＰ还可能导致肾囊肿、肌酸酐清除能力下降、转移性肾细胞癌，也会对肝脏产生许多危害。

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