治疗关节炎产品、技术 该尝试吗?
健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn
〔摘文三〕
治疗关节炎产品、技术,该尝试吗?
吃葡萄糖胺
葡萄糖胺可分成硫酸盐类、盐酸盐类和乙酰葡萄糖胺。以硫酸盐类为主成分的葡萄糖胺(如维骨力)目前被卫福部列为处方用药,其他两类则被视为营养补充品,可在一般卖场买到。
但无论药用或非药用,葡萄糖胺的效用仍有争议。台大医院老年医学部主任詹鼎正引述研究报告说,这可能有助于某些初期软骨退化的修补,但大部分情况差异有限。
注射玻尿酸
注射玻尿酸是否能改善退化性关节炎,国际上的研究也没有共识,美国骨科医学会认为没有一个很好的报告证明它有效。陈威明归纳自己的临床经验则认为,大约只有三分之一的病人有效,效果大概维持3~6个月。
台大骨科教授杨荣森建议,通常还是先采药物保守治疗搭配生活习惯的改变,若6个月后仍未见改善,才评估是否注射玻尿酸,当软骨已完全磨损,则应考虑置换人工关节。
注射自体生长因子
自体生长因子(PRP)是富含血小板的血浆。这是近几年在运动医学界颇为流行的治疗,方法是先让病人抽一管血,再透过离心机将生长因子浓度较高的血小板分离出来,注射到发炎部位。
由于生长因子可以刺激软组织、伤口愈合,所以大多用来治疗运动伤害,包括韧带受伤、肌腱断裂、足底筋膜炎、网球肘的人身上,至于是否适合拿来治疗退化性关节炎?美国骨科医学会认为有待评估,还需更长期的追踪、更严谨的研究报告佐证。
关节镜手术
关节镜手术是一种微创内视镜手术。陈威明指出,这较适用来治疗半月软骨断裂,如果患者滑囊严重发炎、积水,也可借此获得暂时的改善。但如果只是轻微发炎,其实可借由吃药改善,不需动手术承担麻醉风险。
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