长庚急诊医师传离职潮　3大冲击跟你我生命有关

林口长庚医院的急诊量能向来位居全台第一、二名，近日却惊传已有10多名急诊医师提出离职单，对此，卫生福利部提醒，若无法补齐医师人数，林口长庚恐从「医学中心」等级降至「区域医院」，但专家认为，后续引发的医疗破洞更值得讨论！

林口长庚医院爆发急诊专科医师离职潮，恐对全台医疗造成重大冲击。

林口长庚医院是桃竹苗地区唯一的医学中心，长期担负照顾在地急重症病患的责任，也是目前全国照顾急诊病患最多的医院，但最近爆发的急诊医师离职潮，院方目前仅采取积极约谈、慰留，以及调派内外科医师轮流支持的应变措施。卫福部则表示，林口长庚医院是重度急救责任医院，如果急诊专科医师离职情况严重，无法及时改善，恐由原本的「医学中心」降级为「区域医院」。

，急诊专科医师大规模出走造成急诊室医师人力短缺，冲击层面可不只是调派他科人力支持，或将医疗院所降级就能改善！医疗改革基金会研究发展组研究员辜智芬认为，此次急诊医师集体离职事件，起码可能造成3大冲击，最终影响最大的还是一般民众的就医权益和生命安全。

冲击1／医护人员的血汗程度再升级

一直以来，由于工作量大、医疗纠纷多等缘故，国内医疗有内、外、妇、儿、急诊科医师人力不足的「五大皆空」情况，辜智芬研究员表示，根据医改会2015年所做的调查，逾9成医学中心的急重症部门医护人员认为工作量超过负荷，一旦林口长庚的急诊医师集体离职成为既定事实，那么其他留下来继续服务的急诊室医师和护理人员势必更辛苦，让原本已经够血汗的工作环境变得「更血汗」！

另一方面，对前来支持的内外科门诊医师而言，急诊医师集体离职也不是一件好事！同处「五大皆空」处境的内、外科医师，原本的门诊工作量就已经超过负荷，如果再加上支持急诊室的工作，在工时延长和压力激增的情况下，容易影响医疗判断力，无论是对急诊病人、门诊或住院病人，医疗品质和安全势必面临更大的危机！

长庚急诊医师传离职潮　3大冲击跟你我生命有关

站在抢救生命的最前线，急诊专科医师比其他科医师更需具备照顾急难重症的能力。

冲击2／各医院缩减急诊人力的骨牌效应

站在抢救生命的最前线，急诊专科医师比其他科医师更需具备照顾急难重症的能力，在现行的紧急医疗救护相关规范中明定，医学中心急诊室的医师至少要有45人，其中半数是急诊专科医师。如果有医院因不堪急诊长期亏损，而缩减急诊医师人力，恐将引发其他医院，特别是其他医学中心的仿效。

辜智芬研究员认为，急诊是一种社会公益，不能单纯考量成本，尤其相较于「区域医院」、「地区医院」和「基层院所」等较低等级的医疗院所，「医学中心」应该担负起更多照顾急重难症病人的社会责任。

在卫福部的医院评鉴中，医学中心共有5大任务指针，包括提供重难症医疗服务、带动区域内医院之医疗水准、落实全人照护教育、研究创新和研发带动医疗科技、配合卫生医疗政策，并参与国际卫生活动。这5项指针的评鉴分数相当，满分都是20分，给人希望达到「五育并重」的感觉，但实际上，这5项任务在运行上有轻重缓急之差，不能一视同仁，否则容易出现「柿子挑软的吃」现象，病人只挑好医的来医。

假设医学中心每收10名病人，其中急重难症患者有2人就能达到「提供重难症医疗服务」任务的及格门槛，而院方为了避免多烧钱，不愿再接受更多的急重难症患者，那这群患者又该何去何从？对此，辜智芬认为，卫福部应该调整医学中心评鉴的5大任务分数，将重难症医疗服务的分数从20分拉高至30分，要求医学中心担负起更多的急诊照护责任。

林口长庚医院爆发急诊专科医师离职潮，恐对全台医疗造成重大冲击。

冲击3／桃竹苗病患急诊路遥遥

在桃竹苗地区，林口长庚医院是唯一的医学中心，照顾急重难症患者的责任重大。未来若因为急诊专科医师人力短缺，无法因应庞大的急诊照护需求，桃竹苗病人恐面临自求多福的窘境，遭遇重大创伤或突发心肌梗塞等急难重症时，无法获得及时的治疗，只能往更北或台中地区寻求救治。此现象，不仅让桃竹苗居民沦为健保二等公民，对全台医疗而言，也无疑是一大破洞。

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