骨松性骨折 死亡风险高

图／本报数据照片

台湾逐渐迈向老化社会，随之而来的，不只是高血压、糖尿病等慢性疾病，骨质疏松也造成对老年人健康与经济的负担。，医学上已把骨质疏松认定跟高血压、糖尿病一样，是一种「隐形杀手」。
国外统计指出，停经后的妇女有40%会罹患骨质疏松，骨松症患者一生当出现骨折的发生率是40%；老年人往往因小跌倒或搬重物，造成骨质脆弱骨折，最常见的骨质脆弱性骨折包括手腕骨折、髋骨骨折及脊椎骨折，而停经妇女特别容易产生这类脆弱性骨折。
脆弱性骨折会造成老年人健康状况低落，活动力降低、无法步行，需要轮椅或卧床照顾，接着容易有心脏和肺部等其他器官之并发症产生。有统计指出，在骨质疏松性髋骨骨折发生之后的第一年，患者死亡率是没有骨折患者的10倍，所以在骨松骨折之后的治疗及后续骨质疏松治疗十分重要。
骨松性脊椎骨折通常叫做脊椎压迫性骨折，会造成剧烈急性背痛以及慢性疼痛，也会导致脊椎椎体慢慢坍塌，造成驼背。胸椎骨折会造成肺功能的降低，所以当发生脊椎骨折的时候，一定要找骨科或脊椎科的医师来诊断与治疗。当脊椎骨折确诊后，初步会给予止痛药并且让病人穿伸展式背架，如果背痛仍无改善，或者追踪X光片持续存在椎体高度变矮，此时可考虑脊椎椎体的骨水泥灌浆手术。
灌浆手术的并发症很少见，但仍有神经压迫甚至瘫痪的风险，所以脊椎灌浆手术必须由有经验的脊椎科医师执行，需对脊椎结构及骨水泥特性很熟悉，才能够确实掌握将半液体状的骨水泥打到脊椎椎体内，达到最好的效果且避免手术并发症。
通常灌浆手术只需花15分钟即可以完成，可以用局部手术施行。成功的骨水泥灌浆手术，病人的症状会减轻8成以上，术后病人立即可站起来活动，且由于疼痛减轻，病人的活动度增加，可降低其他卧床并发症。
骨水泥灌浆手术可达到立即疼痛治疗，但因为骨质疏松是系统性的疾病，仍需针对骨质疏松好好治疗。目前市面上治疗骨松的药物，可分为两类一类是抗骨质吸收的药物；一类是促进骨质增生的药物。病人需与医师讨论适合哪一种骨质疏松症药物，这样的治疗才够完整。



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