双侧输尿管结石　机器手臂一次改善

随着外科手术科技日新月异，过去许多被医师视为重大挑战的手术，现在却不再成为困扰，机器手臂就是一例。日前一名老翁在山区竹笋园内滑倒后昏迷，就医住院时又意外发现两侧输尿管结石，引发双侧肾水肿的急症，医师表示，由于机器手臂的辅助，手术一次到位，时间较传统手术短，效果也比较好。

黄志平医师表示，达文西机器手臂辅助手术，可以降低手术困难度，提升术后效果。（图片／取材自中国附医《中国医讯》109期）

中国医药大学附设医院泌尿科医师黄志平表示，输尿管结石引起的双侧肾水肿患者时，在治疗时必须从细如点滴管路的输尿管中取出结石，这对外科医师而言，向来被视为重大挑战，即使采用复杂的微创手术，仍有一定困难度，不过如果辅助使用达文西机器手臂，就形同腹腔镜手术再进化，只要在肚皮上开几个小洞，就能一次完成输尿管切开廓清手术。

机器手臂的稳定性高，灵活宛如人类手腕，医师可透过高解析3D立体放大影像的视觉系统，在控制台操作手臂，提升腹腔镜手术的灵活度与精准度。特别的是，在需要除恶又重建的情况下，手臂系统也能化繁为简，以摄护腺癌为例，可以一次改善摄护腺和尿道膀胱的症状，让排尿功能更快恢复。

黄志平指出，机器手臂辅助腹腔镜发挥的优势，包括出血量锐减、排气进食快、住院天数短，目前已广泛被应用于泌尿外科、妇产科、心脏外科、大肠直肠外科、耳鼻喉科、胸腔外科等类科，目前随着达文西手臂系统的加入，未来微创手术凌驾传统手术的趋势会更明显。

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