臀、腿有麻痹感 不等于神经压迫

在门诊时，我常会碰到这类担心的患者。「医师，为何我腰痛，屁股也痛痛麻麻的？人家说我是神经被压到，要开刀，是真的吗？」
其实，肌肉受伤有时会有痛、酸、麻、肿胀的不适感，例如，臀大肌受伤会影响到后大腿肌，也可能让后大腿痛、麻，不能因为臀部不适就说是神经受到压迫。神经有没有被压到，一定要做检查才能确定，不能妄下判断。
我有位患者赵先生便是如此，他听到要开刀后，担心自己的病情很严重，因而找我寻求第二意见，我看他的状况是倾向肌肉拉伤，给予适当的因应与建议。还有另一位周太太，状况疑似神经受压迫，我建议她做核磁共振检查，并先教她做腰部的伸展和复健动作，做了三天，她的症状也确实得到了改善。
把握复原黄金期，积极复健
我认为与其让患者一直忧虑是否要开刀，什么事也不做的拖下去；还不如把握黄金时期，先教患者可以改善症状的姿势训练与动作，可能2∼3周后，病况就会逐渐转好，奠定好的开始。因为很多患者一听到「退化」两个字，就自暴自弃，消极的靠吃药，拖个一年半年依旧如故；所以我倾向另一种做法，告诉患者「你没问题，赶快做复健、重量训练」，可能2∼3周就能在患者身上看到明显改变。
医师的判断是否适宜，会让患者过着完全不同的生活，临床上真正神经受到压迫的案例其实算少，大约只占一成，其他都是肌肉、肌腱、韧带受伤。，专科医师的判断与建议，真的十分重要。

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