僵直性脊椎炎错认痛风 病情易加重

僵直性脊椎炎可能被误认为痛风。北市联医仁爱院区过敏免疫风湿科医师吴彦林指出，部分民众脚痛，自认是痛风，到诊所打针吃药很快缓解，但反复发作，直到详细检查才确认为僵直性脊椎炎合并周边关节侵犯。
吴彦林医师提醒，即使患者过去有痛风病史，脚痛也不一定必然为痛风。医师指出，临床上有患者断断续续发生左足踝关节前外侧有疼痛现象。自认痛风，到诊所打针吃药，快速缓解，复发频率却颇高。于是患者到联医门诊检查。
经医师详细询问，患者伴随右下背部疼痛的情形，尤其是在左脚开始痛之前就会加剧，吃药之后也获得纾解。患者的血中发炎指数上升，骨盆腔X光片也发现两侧荐肠关节有异常变化，骨骼扫描检查证实两侧荐肠关节有明显发炎，确诊为僵直性脊椎炎合并周边关节侵犯。
由于发作频繁，医师给予非类固醇止痛消炎药物之外，并加上疾病修饰抗风湿病药物来减少发作频率。
医师临床上也遇过右足踝关节前外侧肿痛已经超过一周，而至门诊求诊。患者在此之前已先有下背疼痛加剧的现象。下背痛的情形可以追溯至14年前，且早晨起床后会伴随有超过半小时以上的僵硬感觉，活动之后略有纾缓，这些年来脊椎活动度也逐渐降低。
医师指出，血中发炎指数确实有上升情形，于是再安排骨骼扫描检查，结果证实有两侧荐肠关节炎，诊断为僵直性脊椎炎合并周边关节侵犯。经投予非类固醇消炎止痛药物治疗，刘先生的右足踝肿痛逐渐改善。

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