补充葡萄糖胺　可以不用靠吃的(上)

葡萄糖胺具有的优势不少，可用来制造使关节柔软的蛋白多糖，防止骨骼摩擦，保有关节活动的弹性，维持关节完整及骨骼结构功能。

随着人口老化，退化性关节炎已成为全球的慢性流行病，世界卫生组织并定10月12日为「世界关节炎日」，因为全球约有3.5亿人患有关节炎，2020年更将跃升至5.9亿，亦即每5人就有1人是关节炎病患。

关节炎可分为类风湿性关节炎与骨关节炎两大类，其中骨关节炎是世界上最常见的关节疾病，也是造成年长族群行动不便的主因之一。骨关节炎一般称为退化性关节炎，根据统计，台湾75岁以上者，有8成5经确认为退化性膝关节炎，每年置换人工关节的人数高达8000人。

发生率随年龄增加

关节是骨骼与骨骼间的接点，正常的关节被包在关节滑液膜内，关节滑液膜可制造有润滑作用的关节滑液，而骨骼的末端则是有一层当作缓冲垫的软骨。退化性关节炎是因具有缓冲之用的软骨，因退化、腐蚀或磨损、钙化，使得骨骼末端因相互磨擦，而造成肿痛、发炎。

退化性关节炎的发生率会随着年龄增长而上升，一般人在 40 岁即会开始出现症状，而 50 岁以上普遍都存有此问题，且严重程度会随着年纪增长而逐渐增加。除了年龄外，其他危险因子还包括女性、肥胖、职业因素、创伤等。

从事经常使用关节的工作、偏好高冲撞性或负重的运动、曾有过运动伤害等，都较容易出现退化性关节炎。退化性关节炎一般多发生在承受体重的部位，例如双腿、膝盖、臀部、脊椎骨等，而肩、肘、小关节、多关节等部位也可能发生。

几乎所有罹患退化性关节炎的患者，都会出现关节疼痛、关节僵硬等表现，主要是以手、膝盖及髋关节疼痛为主，严重者甚至会影响日常活动。关节疼痛大多发生在关节活动时，但随着病程的恶化，可能在休息时也会出现疼痛感，起床时，关节通常会感到僵硬。

治疗以改善疼痛为主

除了临床症状之外，就诊时医师会进行关节X光检查，以确认关节接触面是否有狭窄等情形。退化性关节炎的治疗目标主要在改善患者的疼痛症状，且维持或增强其关节活动力，以提高生活品质。

目前治疗的用药包括乙酰胺酚（acetaminophen）、非类固醇消炎止痛药（NSAID）、局部涂抹制剂（topical therapies）、葡萄糖胺与软骨素（glucosamine andchondroitin）、关节腔内注射类固醇（steroid）或玻尿酸（hyaluronate）等。

乙酰胺酚（acetaminophen，普拿疼）是借由抑制中枢神经合成前列腺素，而达到止痛效果。

非类固醇消炎止痛药（NSAID）则是借由抑制环氧合（COX）的作用，抑制前列腺素形成，降低发炎反应，减轻疼痛感。

3.葡萄糖胺与软骨素（glucosamine andchondroitin）则可刺激蛋白聚糖（proteoglycan）合成与关节滑液的分泌，增加骨骼关节液的黏稠与润滑性，透过关节的代谢正常化，保护骨骼之间不会因为摩擦而受损。

关节内注射类固醇（steroid）可明显改善局部病灶疼痛。效果可维持 4~8 周，但建议每年注射次数以 3~4 次为限，避免产生全身性的副作用。

关节内注射玻尿酸（hyaluronate）则是因高分子量的玻尿酸是关节液的主要成分，可增加关节液的黏稠度，降低关节摩擦，改善骨关节炎的疼痛症状。注射频率为每周 1 次，持续注射 3~5 周。

【更精彩内容，请见常春月刊354期】

  该文章《补充葡萄糖胺　可以不用靠吃的(上)》由网友『不寄红筏』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!