饭后饮酒、喝咖啡 影响钙质保存

元气健康讲座邀请台大医院骨科主治医师江鸿生，畅谈骨松成因，并提醒民众骨松是比高血压等慢性病更可怕的杀手。他说，骨质疏松症虽然不会让人马上进入加护病房，但却会让人活得不像人。

每年400名女性 髋关节骨折
根据统计，骨质疏松症全台盛行率约3.4%，但65岁以上男性盛行率约12%，女性则超过20%；国内每年约有近400名女性发生髋关节骨折，足足是男性的两倍。
江鸿生以活储帐户来形容钙质在人体中的平衡机制。造骨细胞好比存款，把钙质存入骨骼中；蚀骨细胞好比提款，把钙质从骨骼中提领出来，供人体其他器官使用。
尽管人体中99%的钙质都存在骨骼中，但由于血液凝固，肌肉收缩、心脏跳动都需要钙，蚀骨细胞无时无刻都在提领骨骼中的钙质；一旦钙质摄取不足，或造骨细胞没时间「存款」，骨骼中钙质就会不断流失。

骨骼银行提领 心脏永远优先
从这样的角度来看，蚀骨细胞就像土匪强盗，不断从「骨骼银行」中提领钙质；江鸿生表示，这种提领是维系生命所必须，心脏跳动永远比骨骼还重要，因为人体运作的最高原则永远是「我要活下去」。
在活下去的最高指导原则下，蚀骨细胞永远比造骨细胞活泼。人类终其一生，蚀骨细胞活性始终如一，但造骨细胞的活性却随着年龄递减，「骨骼银行」随时都有赤字危机。

咖啡因和酒精 不利钙质吸收
避免赤字的最佳方法就是开源节流。江鸿生表示，要让造骨细胞把钙质存入骨骼中，均衡且稳定的钙质供应是必要的；他说，多摄取乳制品、多运动、多日晒是提高造骨细胞保存钙质的方法。
至于节流部分，咖啡因与酒精具有利尿作用，造骨细胞还来不及把钙质存入骨骼，钙质就随着尿液排出。「就像是带着钞票去存款，但半路却被盗领一空一样。」江鸿生提醒，吃饱饭后避免摄取含咖啡因饮料，让造骨细胞多一点时间存款。

雌激素下降 造骨细胞也罢工
人的一生大约在30到35岁骨密度达到颠峰，随着年龄增长，造骨细胞活性慢慢降低；，女性比男性多了停经问题，女性停经后雌激素下降至零，造骨细胞缺乏雌激素会变得更加懒惰，只能硬生生看着蚀骨细胞提款。
50岁后的停经妇女，骨质以每年1%到2%的速度在流失，这也是为什么女性罹患骨松往往比男性风险更高的原因。根据统计，女性一生中发生一次脊椎、髋部或腕部骨折的风险高达33%，较男性多出20%。

医师提醒
光靠药物不够 「保密防跌」是根本

目前市面上治疗骨质疏松症的药物包含雌激素相似剂、双磷酸盐类等药物，这些药物主要都是在抑制蚀骨细胞活性，但却都没办法补充钙质。
江鸿生提醒，就算有药物抑制蚀骨细胞活性，但没有钙质还是巧妇难为无米之炊。他建议，年轻人应该趁年轻多摄取钙质，以便多存些老本；年长者除多摄取钙质外，更应该注意节流，避免体内的钙质流失。
江鸿生提出了「保密防跌」原则，也就是「保持骨密度，预防跌倒」。他建议，室内环境最好照明充足，湿滑的浴室加装扶手，多运动、多喝牛奶，才能避免骨松造成的骨折风险。
今天是世界骨松日，国际骨质疏松症基金会提出「穿著白衣拥抱骨骼健康」（wear white and embrace better bone health）构想，国内也在台北公馆自来水园区举办骨骼健康齐步走活动，邀请民众穿白衣晒太阳，一起走出健康骨骼。

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