肥胖又患癌!八旬嬷「一石二鸟」手术喜重生

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn

肥胖是万病之源,更是诱发癌症的危险因子之一。高雄市1名80岁的陈姓老阿嬷,因病态性肥胖寻求减重,在检查时意外发现罹患胃癌,所幸医师以腹腔镜手术,进行胃绕道减重手术及胃癌切除,「一石二鸟」让肥胖与癌症获得解决。

80岁的陈姓阿嬷(左),在蔡明宪医师(右)「一石二鸟」手术下,顺利完成减重与胃癌切除。(图片提供/义大医院减重中心)

这起国内罕见的「一石二鸟」手术,是由义大医院减重中心主任蔡明宪医师所收治的案例。他表示,80岁的陈姓阿嬷,身高仅150公分但体重却重达95公斤,BMI值已达42,属严重「病态性肥胖」,术后减去20余公斤赘肉,健康明显获得改善。

病态性肥胖 一石二鸟

由于陈姓阿嬷因体重过重已无法行走且有糖尿病、心律不整、呼吸中止等病症。减重前只能坐在轮椅上由家人照料起居,起身没几步路就会气喘吁吁,生活起居几乎无法自理,去年4月在家人的陪同下前往该院减重中心寻求协助。

讵料,检查中竟发现老阿嬷已罹患第1期胃癌,后医疗团队决定以微创手术开刀,先切除胃部病灶,再进行淋巴腺廓清手术,之后才进行胃绕道手术,全部手术约5小时,「一石二鸟」一次完成。

肥胖又罹癌!八旬嬷「一石二鸟」手术喜重生

蔡明宪医师(如图)强调,老年性病态肥胖,唯有减重手术才是唯一途径。(图片提供/义大医院减重中心)

高龄化 老年性肥胖增 

蔡明宪医师强调,国内已经进入高龄化社会,但老年性肥胖人口,占老年族群约1/5,由于年长者代谢功能衰退,不仅增加心血管疾病风险,甚至更是「三高」慢性疾病与癌症等危险因子之一,千万不可小觑。

根据最新研究,手术是最有效而且可以持久治疗肥胖的方法,平均可以减去61%多余体重,手术本身完全治愈77%糖尿病,70%高血脂,62%高血压以及86%阻塞性睡眠呼吸终止,不需要额外药物控制。

术前评估 改善并发症

特别是,当体重超过理想体重45公斤,或BMI大于或等于35并已有因肥胖引起之合并症,或BMI超过40对健康已经形成危害时,即称为「病态性肥胖」,应考虑外科手术治疗,且唯有进行减重手术一途,才是解决根本。

不过,术前的评估与沟通很重要,而这宗减重手术又进行肿瘤切除,义大医院1年内已先后完成4例,而陈姓老阿嬷是目前年龄最长者的病例。术后持续追踪半年以上,病患体重下降20公斤,睡眠中止获得改善,胃癌也无复发。

【医师小提醒】

由于目前健保减重手术病患补助,只针对20岁以上65岁以下患者进行给付,虽该妇人年纪已达80岁,未能获得健保给付,但因肥胖造成其它健康问题,经评估,仍有必要进行减重手术及胃癌切除,终让老阿嬷摆脱肥胖与癌症梦魇。面对老年性肥胖,术前沟通与评估很重要。


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