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女性要尽量避免做的清宫术 清宫术有什么需要注意的事项

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn

     清宫术即刮宫，清宫术是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。

 
     一、清宫术的过程
 
    (一)清宫术的手术
 
    选择时机
    不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断，如无特殊禁忌（包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等），即可进行清宫术；如人工中止妊娠，宜在妊娠12周内进行。
    技术步骤
    1.体位　截石位。
    2.消毒　常规冲洗消毒外阴、阴道。
    3.探宫　用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小。
    4.扩张宫颈　用宫颈扩张器扩张宫颈管，直至可通过宫腔吸引器。
    5.清宫　在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压，进行反复刮吸，整个过程动作要轻柔。吸宫时如遇组织堵塞吸头，应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件，可行刮宫术。
    吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部，如感觉仍有组织，可用刮匙搔刮一遍。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫，检查子宫显著缩小，意味着子宫内已清空，可结束手术。
    术后处理
    1.组织送检　将刮取物送病理检查。
    2.预防感染　口服抗生素3～5天。
    3.禁盆浴和性生活　禁盆浴14天，禁性生活30天。
 
    (二)清宫术的手术过程
 
    人工流产以后一些组织并没有完全的清除干净，仍旧附着于子宫内部。这个时候，就需要进行清宫手术。清宫相对是较为疼痛的，清宫手术到底是怎么做的呢？
    清宫手术就是用一些长柄刮匙伸入子宫内将这些残留物刮出，清宫手术之前需要先做B超的。清宫手术在之前是较为疼痛的。不过随着科学技术发展，静脉麻醉。做清宫手术需要到正规、专业的医院进行。因为无痛清宫手术对经验是很有讲究的，用力太猛会将子宫刮穿，所以请一定要去正规医院做。
 
    (三)什么是清宫术
 
    清宫术不同于人流术，用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织，帮助子宫的修复，减少出血或感染的可能。
　　可以选择无痛清宫术，但与你所就诊医院的医疗水平有关。只要提到人工流产，人们自然就会想到刮子宫，，刮宫几乎成了人工流产的代名词了。
    事实并非如此，刮宫只是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要在严密消毒的情况下进行。
　　清宫术分为二个步骤进行
　　第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。
　　怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了;怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。
　　，一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来，超过三个月就不宜采用刮宫手术了。
　　清宫手术在之前是较为疼痛的。不过随着科学技术发展，现在有无痛清宫手术了，无痛清宫手术室使用静脉麻醉。
　　做清宫手术需要到正规、专业的医院进行。因为无痛清宫手术对经验是很有讲究的，用力太猛会将子宫刮穿，所以请一定要去正规医院做。
 
    二、清宫术的注意事项
 
    (一)清宫术的并发症
 
    1.宫颈撕裂　常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血；对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效，则需剖腹找到出血的血管结扎止血，偶有需作子宫切除者。
    2.子宫穿孔　妊娠和肿瘤（如葡萄胎）均可使子宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔，可行抗炎、止血等保守治疗；若穿孔较大，并发大出血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修补，或行子宫切除。
    3.感染　术前准备充分，严格无菌操作，术后预防性抗生素治疗，可减少感染的发生。
    4.子宫腔粘连　如清宫时搔刮过度，会出现宫腔粘连，其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。
 
    (二)清宫会影响以后的生育能力吗
 
　　手术操作规范，抗感染彻底，术后宫卵巢恢复较好，遵医嘱定期到医院复查，一般不会影响。
　　但要知道流产后容易造染，像盆腔炎，输卵管炎继发不孕，引起血管栓塞，习惯性流产。所以清宫手术请避免多次。女性应该自爱，拒绝多次清宫给生育能力带来的潜在伤害。
 
    (三)女性清宫后不容易怀孕是怎么回事
 
　　清宫后不怀孕是怎么回事?社会的逐渐开放化，婚前那个行为的出现也越来越频繁，往往受苦的会是女性。由于各方面的时机都不对，女性们无法要腹中的胎儿而选择进行人流手术，其中清宫就是步骤之一，我们也称之为刮宫。
 
    (四)清宫对女性身体有什么危害
 
    清宫手术属于二次手术，主要是人流过程中没有将宫腔内的组织清理干净，而要进行修复。
　　我们知道人流手术对女性身体的伤害是比较严重的，清宫手术也是这样的，伤害不会小，这方面的影响还是非常令女性关心的。那么，清宫对女性身体有什么危害?
　　1、术后感染(最常见)。
　　2、术后流血。
　　3、子宫穿孔，操作不当造成。
　　4、人流综合症，出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状。
　　5、不孕。
　　6、脂肪栓塞，很少发生。
　　我们可以明显的看出，清宫手术给女性的健康产生了极大的危害，如果出现异常情况的话，一定要引起足够的重视，及时到医院进行复诊。，平时最好是做好避孕措施，避免进行人流手术。
 
    (五)清宫与刮宫、人流的区别是什么
 
　　清宫术不同于人流术，清宫是用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织，帮助子宫的修复，减少出血或感染的可能。可以选择无痛清宫术，但与你所就诊医院的医疗水平有关。
 　　那么人流呢?只要提到人工流产，人们自然就会想到刮子宫，，刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实并非如此，刮宫只是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要在严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。 
　　刮宫一般是超过人流的最佳时间而采用的一种方式，又叫做钳刮术。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了;怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。，一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来，超过三个月就不宜采用刮宫手术了。 
　　刮宫后注意的事项包括下面几个方面
 　 1、人工流产术后要在医院内休息半小时至1小时，无特殊不适，方可离院。
 　 2、由于手术中疼痛刺激，可能出汗较多。故术后要注意保暖，避风寒，预防外感，盛夏时节不可过于吹空调。
 　 3、由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。
 　 4、术后由于子宫收缩出现腹痛，多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，伴高热，请即到医院就诊。
 　 5、要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，选用标有“消”字、“准”字的卫生巾、纸。每晚用清水清洗外阴，用清洁干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道，也不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。
 

清宫术(文健康无忧网)
 
    (六)清宫手术的危害
 
　　二次感染
　　如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时造成以后宫外孕或不孕。
　　疼痛
　　不使用麻醉药物，麻醉药物药量使用不当，操作失误，会导致女性在清宫术中和术后出现剧烈疼痛，难以忍受疼痛以致紧张、恐惧、躁动、挣扎，很容易造成子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等并发症。
　　过度清宫
　　临床经验不够丰富的医生，在清宫过程中很容易过度搔刮子宫内膜，导致子宫内膜基底层破坏严重，子宫内膜薄，术后出现闭经、不孕等严重后遗症。
　　子宫穿孔
　　在盲刮状态下，医生凭借经验进行手术，不能准确判断宫腔残留物的位置，很容易出现子宫穿孔，流产次数越多，穿孔机会越大，导致女性永远丧失生育能力。
　　宫颈损伤
　　在扩张宫颈口时，如果不小心，或扩张速度太快，可能造成子宫颈损伤，即使将来怀孕也较容易流产，尤其是第一次怀孕或尚未生育过的女性比较容易发生。
 
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