久站浮脚筋　微创雷射成静脉曲张新疗法

老人家脚部血管浮肿不一定是老化所引起！嘉义一名李姓先生，因长时间久站或久坐工作，造成腿部承受过多压力，久而久之形成俗称「浮脚筋」的静脉曲张。医师表示，静脉曲张不仅会影响外观，若持续恶化，容易引发皮肤发炎、溃烂、血管发炎，甚至造成血管破裂大出血，还好患者透过雷射微创手术治疗后约1个月，腿部静脉曲张已完全消失。

静脉曲张患者经过新的雷射微创手术治疗后，患部伤口已完全愈合，皮肤也不再溃疡。（图片提供／嘉义基督教医院）

嘉义基督教医院表示心脏血管外科主任陈建彰表示，门诊中的静脉曲张患者男女比例各半，各行各业都有，包括长时间站立的水果摊老板、教师、厨师、面包师傅，以及久坐的银行员、美容师都可能成为高危险群。

静脉曲张的病程进展缓慢，经常容易让人忽略。静脉曲张的初期症状是不耐久站、小腿肌肉酸痛与肿胀感、夜间睡眠易抽筋，长期下来双脚腿围大小不等，如果不注意，将会恶化并发皮肤病变，形成「郁积性皮肤炎」。患部皮肤发痒、小腿与脚踝皮肤颜色变红、变黑和脱皮，都是郁积性皮肤炎的症状，一旦疏于治疗，容易造成皮肤溃疡、伤口无法愈合。严重时，静脉血管会像蜂窝性组织炎般发炎，出现剧烈疼痛，甚至造成血管破裂大出血。

许多静脉曲张患者误将脚踝皮肤溃疡或伤口无法愈合当作皮肤病，拚命涂抹各种药物却不见好转，等到皮肤发黑或溃烂成转至心血管外科接受治疗。

陈建彰医师表示，静脉曲张的正确治疗方式为集成性治疗。对于出现蜘蛛网斑的初期患者，建议白天工作时穿弹性袜且减少久站或久坐，晚上睡觉则可在双脚下方以枕头或棉被垫高，帮助血液回流，减少脚部压力。不过，若要让扩张的静脉血管消失，则需硬化剂治疗。较严重如蚯蚓般浮出皮肤表面者，则必需手术治疗。

治疗静脉曲张的传统手术方式是先将静脉主干做高位结扎，并以通条将整段血管抽出，再加上局部切除，但容易有伤口大、伤及血管周边神经的缺点。

陈建彰医师表示，新的治疗方式则是使用微创雷射手术进行血管腔内治疗，即将细微的雷射光纤导管深入静脉主干中，以雷射光的能量将血管闭合，再辅以局部微创切除血管分枝，以减轻脚部压力，促进伤口愈合。此手术可局部麻醉，术后休息1小时即可回家，伤口约1周即可愈合，但尚无健保给付。

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