长期便秘肠穿洞　粪石卡肚易发炎

常听人说一句话「大便不通，心事重重」，其实不仅如此，如果长期有便秘问题或排便不顺畅的人，要小心可能会引起并发症！一名六旬陈先生，经常感到肚子隐隐作痛，再加上有大肠癌的家族史，就医。检查发现盲肠内有许多的憩室，且憩室中卡有粪石，于是进行内视镜冲洗，才缓解患者的困扰。

徐弘医师表示，肠道憩室容易有粪石卡住，引起发炎、腹痛、肠穿孔。（图片提供／书田诊所）

书田诊所大肠直肠肛门科主任徐弘表示，憩室是指肠管的袋状或囊状突出，又可分成先天性及后天性先天性是肠壁整层突出，后天性则为肠黏膜穿过肌肉层突出。憩室是由于肠道中的压力过大所造成。长期缺乏纤维的饮食、排便困难等，都会造成肠内压力上升。，肠壁肌肉薄弱也容易发生。一般好发于乙状结肠或上行结肠及盲肠，好发族群为50-70岁。

肠道有憩室时，容易有粪便卡在憩室中，形成「粪石」，造成憩室发炎，就是所谓的「憩室炎」，甚至有可能造成肠穿孔，引发腹膜炎。憩室发炎时，会有绞痛、腹痛、排便习惯改变、发烧、发冷、恶心、呕吐等。可透过病史询问、身体检查、抽血、X光检查、电脑断层或磁振造影、灌肠造影、肠镜等检查方式，来了解憩室是否发炎。

在治疗方面，一旦发炎，则须使用抗生素治疗，严重者可能须切除肠道。徐弘提醒，平时应注意日常饮食，多食用高纤、自然的食物，避免过度精致的食物，可减少罹患大肠憩室症的机率，也降低粪便卡在憩室而造成发炎的风险；适度的运动，让排便顺畅，以减低憩室发炎的机会。

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