复健＋弹性衣！避皮肤移植疤痕挛缩

八仙乐园尘爆闪燃事件造成5百人烧烫伤，除了第一时间与死神拔河，抢救性命外；在度过危险期后，又有哪些挑战等着伤患呢？整型外科医师表示，当伤者状况稳定后，紧接着而来的便是一连串清疮、植皮、复健的漫漫长路，而想要加速后续伤口复原、避免疤痕挛缩，后续的复健非常重要！

整形外科医师周尔康表示，以整型外科角度来看，影响烧烫伤伤口愈后状况的因素可分为3大关键。（图片／取材自周尔康医师脸书）

烧烫伤愈合快或慢？医3关键有助判别

整形外科医师周尔康表示，以整型外科角度来看，影响烧烫伤伤口愈后状况的因素可分为3大关键，分别是伤者年龄、受伤表面积大小、是否有吸入性伤害等3大判别依据。

关键1／伤者年龄

烧烫伤患者的年龄大小不仅会影响到伤口的复原速度，在抵抗力及免疫力相对不足的情况下，对病菌、细菌等微生物的感染防疫功能也相对较差。根据临床研究，2岁以下的幼儿与60岁以上的中老年人比其他年龄层有较高的死亡率。而以这次八仙粉尘爆炸事件伤者多为正值体力旺盛的青壮年来看，较无需担忧此一部分。

关键2／受伤表面积大小

烧伤面积的大小是以烧伤面积所占身体面积的百分比来表示，，成人的烧伤面积占体表面积达30%以上易有生命危险；而小孩及老人烧伤面积占20%以上就可能有生命危险。

复健＋弹性衣！避皮肤移植疤痕挛缩

为避免后续疤痕严重增生，必须使用弹性衣（压力衣）、面膜等既紧又小的衣物，透过持续均匀施以压力于未成熟的疤痕上，进而促进疤痕的成熟并避免其凸起。（图片／本站数据画面）

而具体来说，成人若烧伤部位为一整条腿（包含大腿、小腿）就相当于有18％的烧烫伤，而以此次八仙烧烫伤患者伤势多集中腿部来看，如果烧伤部位为双腿，受伤表皮面皮就高达36％之多，就等于重度烧伤的患者，在后续伤口愈合上也较为困难。

关键3／吸入性伤害

除了体表面积的伤害外，事发时吸入过多高温炎热大量高温粉尘、烟雾，也会造成伤者支气管出现吸入性灼伤，不仅可能影响患者的吞咽功能，严重甚至会造成患者肺部功能受到影响，造成呼吸不畅、休克等症状，也是烧烫伤患者需当心留意的部分。

防疤痕增生挛缩！加压弹性衣不可少

若上述3大状况皆已妥善解决处理，患者生命状态也已渐趋稳定，紧接而来伤者需面对的便是一连串反复清疮、敷料、植皮的过程。而以上步骤的作用，在于清除沾附患者伤口上的坏死组织与污染物，并透过敷料来保护伤口、减少感染的风险，已达到协助伤者皮肤愈合、生成的目的。

不过，对于大面积的烧烫伤患者来说，伤口愈合也就代表复健之路的开始。由于伤口愈合修复的过程中，疤痕也将逐渐随之增生，出现红、凸、硬、挛缩等一连串反应。

大面积的烧烫伤，经常会造成疤痕挛缩，进而造成关节、肌肉无法正常延展，甚至出现功能性障碍，而失去处理日常生活的能力。

为避免后续疤痕严重增生，必须使用弹性衣（压力衣）、压力面膜等既紧又小的衣物，透过持续均匀施以压力于未成熟的疤痕上，可以减轻组织肿胀，使纤维的生长和排列较为正常，进而促进疤痕的成熟并避免其凸起。

烧烫伤患复健路遥！弹性衣＋复健助恢复

除了穿着弹性衣外，如果烧烫伤程度超过二度以上，不论有无植皮，都可能会有疤痕；而大面积的烧烫伤，经常会造成疤痕挛缩，进而造成关节、肌肉无法正常延展，甚至出现功能性障碍，而失去处理日常生活的能力。

，定期、大量的复健运动更是不可少！而伤者与弹性衣、复健长期相处的日子，短则需持续半年左右，长则可达2年之久。所以，在这段期间，家属与亲友的鼓励、陪伴，以及社会资源的协助非常重要。

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