酸痛！ 纤维肌痛症 不是无病呻吟

林太太（化名），39岁，家庭主妇，近三年来肩颈酸痛、下背痛、关节刺痛、手脚发麻四处看诊、服用止痛剂，做了一系列检查却始终找不出病因来。近几个月，痛到无法做家事，先生和婆婆对此感到不满，何太太也自觉愧对家人，心情低落烦躁、失眠多梦，担心自己是不是得了忧郁症……
林太太的主要的症状是广泛性肌肉疼痛、压痛和疲累，疼痛可能为深层的酸痛、紧绷感、灼热感、抽痛，也可能是肌肉麻麻的、刺痛的或有东西爬来爬去的感觉，她是临床上常见的纤维肌痛症患者。
纤维肌痛症患者常合并某些特定的身体病痛，如紧张性头痛、大肠激躁症、间质性膀胱炎、注意力与记忆力减退、颞颔关节紧绷、骨盆疼痛等。
许多患者因为长时期疼痛不适，而紧张烦躁、心情低落、失眠等，这些共病性症状可能跟疼痛一样，随着时间而时好时坏。
纤维肌痛症原因至今不明，但研究发现，在纤维肌痛症病患体内，一种跟疼痛相关的神经传导物质特别多。临床要诊断纤维肌痛症，必须非常小心，除了详细的病史询问外，医师会借由生理检查先排除甲状腺功能低下、多发性肌炎、类风湿性关节炎、慢性疲劳症候群、僵直性脊椎炎、全身性红斑狼疮等，也会借由压痛点检查，看看病患是否确实对疼痛特别敏感。
除了生理因素，外在环境、心理压力也可能使患者病情加剧。像林太太这样长期为疼痛所苦的患者不少，遗憾的是，许多家属往往无法同理患者的痛楚，甚至认为只是「无病呻吟」，进一步加深病患自责与挫败感，疼痛与日俱增，头痛、焦虑、忧郁、失眠也随之出现。
药物治疗可以有效缓解纤维肌痛症的疼痛感，但因为门诊时间有限，许多非药物的辅助治疗与生活调整，常常被忽略。
研究显示，辅助治疗或身心放松对于改善纤维肌痛症有明显助益。各种肌肉按摩、简易式肌肉放松都可以缓解肌肉、结缔组织的紧绷度，进而改善症状；疾病认知重塑、生理回馈练习也已经证实可以有效减少患者对疼痛的敏感度、强化药物的治疗效果。
，患者若能每天订出一段时间，规律、舒缓地运动，深呼吸、散步皆可，维持正常作息、均衡饮食、减少咖啡、茶、酒精饮用，都能减少止痛药的服用，避免许多共病症的出现。
肌纤维肌痛症是一种令人相当困扰的慢性病症，药物治疗并非唯一选项，治疗计划也需因患者需求而量身订作，像林太太，除了服用低剂量药物，也接受医师建议，每天挪出半小时运动，减少喝茶、喝咖啡。
，由于家人是林太太的压力来源，回诊时医师主动邀请林先生来了解太太的病况，她确实感到疼痛，并非无病呻吟，减少林太太的挫败感和自责。
也就这样，经过几周治疗，林太太的疼痛不再加剧，生活品质一天比一天好起来，嘴角又扬起许久不见的笑容。


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