鼻胃管灌食痛苦!大象族移除不是梦
拳打脚踢,只为了想好好吃口饭!71岁黄先生在一年前中风又发生车祸,吞咽困难仅能靠鼻胃管进食,但经3个月的吞咽训练及流质食物添加增稠剂,渐渐恢复自主吞咽能力,摆脱鼻胃管的生活,不过,这种情况看在装有鼻胃管的病房室友李先生眼里,却是既羡慕又嫉妒,每到用餐时间只能用脚踢轮椅表达想要自在吞咽的心愿。
根据统计,国内使用鼻胃管设备的长照个案约有5万人,患者常感觉生活不便或没有尊严。(图片提供/彰滨秀传医院)
国内长期照护个案使用鼻胃管设备的「大象族」比例高。根据统计,目前长照机构和护理之家,鼻胃管留置率61%,以入住人数8万7千多人换算,长照住民使用鼻胃管约5万人,相较于日本和欧美国家之长照个案,使用鼻胃管的比例偏高。
鼻胃管灌食没尊严 移除设备成照护趋势
彰滨秀传医院慢性病房护理长林淑珍表示,长照老人吞咽功能退化,或又合并其他病症,以口进食要花很多时间,且容易发生呛到而致吸入性肺炎的情况,现况多以鼻胃管灌食方式,较能提供足够的营养。不过,鼻胃管长期留置,容易导致鼻腔受伤及食道炎、食道溃疡出血,加上设备鼻胃管,病人常感觉没有尊严或不舒服。
鼻胃管灌食痛苦!大象族移除不是梦
林淑珍护理长表示,提升吞咽功能进而移除鼻胃管是近来医疗照护的重点项目之一。(图片提供/彰滨秀传医院)
让老年人重拾生命尊严及生活的舒适度,提升吞咽功能进而移除鼻胃管,是近来医疗照护的重点项目之一。鼻胃管移除计划是训练病人残存的吞咽功能,起初在液体加入增稠剂,液体饮品变黏稠可以延缓液体流入咽部及食道的时间,降低吞咽时的呛咳机率,慢慢地一口一口喂,提升吞食功能,食物的营养和水分可充分被摄取与吸收,达到促进身体健康及提升生活品质的目的。
吞咽训练大不易 胃造口另一选择
林淑珍护理长表示,对于评估训练后仍无法顺利吞咽者,也可由肠胃科医师执行经内视镜胃造口(PEG)灌食。胃造口是欧、美、日等国处理严重吞咽困难病人的营养照护方式,直接使用胃镜,由胃内部往腹部开一个小洞,在开口上设备灌食管,以利未来灌入食物,患者一样不受鼻胃管设备之苦。
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