关节退化!医师:玻尿酸可抑制发炎磨损
注射玻尿酸是目前改善退化性关节炎的方法之一,骨科门诊中发现,关节炎治疗用的玻尿酸注射剂亦具抑制发炎,与减缓关节磨损的作用,临床上常见有些爱好爬山、登山的民众尽管尚未达到给付条件,仍到医院自费施打。医师强调,关节炎本身没有特效药,唯有搭配饮食、运动、放松和药物等保守治疗方式,才能延缓关节疼痛与退化高度风险。
杨万生医师强调,目前临床及医学文献显示,注射玻尿酸生物剂,补充体内关节的玻尿酸浓度,的确具有疗效。(摄影/张世杰)
骨科医师杨万生指出,退化性膝关节炎患者,常见的症状是膝关节僵硬酸痛,初期时膝盖活动不利,难下蹲,中后期患者的关节则常会肿胀变形,病患的影像检查多显示,关节间的半月软骨会出现不等的磨损现象。
部分民众因长期服用大量的非类固醇消炎药物,而引发胃部不适或肾功能伤害。近来由于从事运动人口越来越多,运动所造成的膝关节伤害病例,也愈来愈常见。运动伤害如十字韧带的损伤常造成膝关节不稳定,加速关节磨损退化。
杨万生医师表示,玻尿酸的成分主要是一种多糖链,具有黏稠的物理特性,是关节的润滑剂,临床上注射玻尿酸目的,在促进关节润滑及保护软骨组织,,如汽车更换机油的疗法,可以改善、减缓关节退化。借由促进软骨间的滑动达到润滑、保护软骨细胞的效果。
原本这种润滑关节的功能是由人体的关节滑液来完成,正常的关节滑液含高浓度的玻尿酸,能够保护关节、软骨,润滑吸收震动带来的物理冲击。但随着老化,滑液中玻尿酸浓度减少,失去原有的黏弹性,关节软骨的磨损就难以避免,尤其在受伤的关节更加严重。
杨万生医师强调,目前临床及医学文献显示,注射玻尿酸生物剂,补充体内关节的玻尿酸浓度,的确具有疗效,对轻度和中度的关节炎患者通常都有效,但对情况较严重的患者,疗效比较有限。,它的效果较一般止痛消炎药较慢,但持续较久,且会愈来愈显著。
目前健保有条件给付退化性膝关节炎的玻尿酸注射,但不给付一般美容用的玻尿酸填补剂。医师提醒,注射玻尿酸仍需要精准的定位,将注射剂精准地注入关节,才能避免注射偏离致关节肿胀。部分患者需采关节超音波辅助定位;不过退化性膝关节炎患者软骨若已磨损殆尽,玻尿酸效益便较低。
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