肩膀好痛!小心钙化性肌腱炎

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn


美霞是个认真的家庭主妇,两个5岁、7岁的小朋友都是由她一手照顾,家里也都打扫的干干净净、整齐舒适,让老公专心工作,没有后顾之忧。
只是年近四十的她,上星期开始肩膀极度疼痛,擦酸痛药膏、贴贴布也不见好转,不只举手痛,连要扣内衣扣子也十分困难,日常生活无法顺心处理,夜里睡觉常常痛到不能入眠,两个小朋友也不小心被波及,造成亲子关系都紧张了起来;美娟和当老师的小姑提到这件事,小姑告诉她,他们同事也有人有同样的症状,要她快点去求助复健科医师。
美霞本来还半信半疑,想说她又没有摔伤、撞伤,怎么会需要去看复健科呢?和医师询问之后才知道,原来她的肩膀发生了「钙化性肌腱炎」,这好发于30-50岁肩膀经常举动使用的中年人,像是老师或是电脑工作者,美娟仔细想想,由于她的房子空间小,装潢利用了很多高处的空间,炒菜时高度也很不顺手,小孩又老爱黏着她抱,过去她都忽略了这些会造成她肩膀过多压力的行为。
钙化性肌腱炎的患者严重时梳头无法梳到后侧、背部无法抓痒,如厕时也无法清洁或拉裤子,女性朋友则无法顺利穿上后扣式内衣。
这种非外力突然造成的肩膀疼痛,一般人常会误以为是五十肩,但钙化性肌腱炎和五十肩不同的是,疼痛常常在肩膀旋转至特定角度时会更为剧烈,接受复健治疗也不易有效果,甚至常常在一般复健治疗之后更为疼痛。
以X光或软组织超音波检查会看到在肩峰下近肱骨大结节附近,有钙质沉积在肌腱上成点或片状。在治疗方面,可采取非侵入性保守疗法的『震波治疗』,这是采用一种能量震波的方式传递到人体组织,聚集在需治疗的骨骼、肌肉、肌腱等部位,去破坏软组织内的钙化结晶的结构,以促进结晶被吸收以及组织的代谢、修复及再生。
此种治疗安全性高,能缩短治疗时间,减轻疼痛,治疗时只须接受局部麻醉,经过震波治疗一至二次,每次治疗时间约十五至二十分钟,不须住院,隔天即可恢复正常作息,效果在3-6个月的追踪约80-90%的人疼痛可获得减轻或痊愈;患者本身要配合多休息,避免引起疼痛的动作,不要再背或搬重的东西,尤其应该避免肩膀在大角度旋转下又用力的动作。
若是十分严重疼痛,可考虑作局部类固醇注射,如果反复发作而治疗无效时,才需开刀在关节镜下直接括除钙化沉积。
肩膀疼痛的问题常会造成患者日常生活受到极大的不便,举手之劳的行为都会伴随不可承受的疼痛,所以我们平时一定要注意避免快速、大角度的用力动作使得肩膀受伤,也要注意工作或居家的场合里,桌子或工作台的高度是否合适自己,以避免肩膀过度慢性耗损。
有些人习惯肩膀酸痛就按摩、推拿、贴膏药,这只能纾解肩膀肌肉的过度疲劳,若是局部肌腱损伤等其他因素所造成的肌肉疼痛,不适当的按摩或推拿可能会造成肩关节的伤害及发炎,若发生不明的肩膀疼痛,应寻求医师的正确诊断及治疗。

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